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• 患者女性，69岁。反复胸痛、气促2个月。体格检查：脉搏100次/min，呼吸29次/min，血压125/75mmHg。听诊双肺呼吸音减弱，双下肺闻及少许湿啰音。实验室检查：D-二聚体2800μg/L。下肢静脉彩超：双侧下肢深静脉血栓形成。肺通气灌注SPECT/CT融合显像见双肺可见多发肺段性灌注稀疏缺损，相应部位CT和肺通气未见明显异常；SPECT双下肢深静脉显像可见双侧股静脉、髂静脉几乎未显影，并有侧支循环。2、得到上述诊断的要点主要为

  • A．CT未见明显密度改变虽区
  • B．肺通气显像：双肺未见明显稀疏缺损改变英付卷奥讨唐若
  • C．下肢静脉彩超提示双侧下肢深静脉血栓形成钥骗震
  • D．肺通气/灌注显像：双肺多发性肺段性灌注缺损，相应部位肺通气显像正常，两者不匹配胞伟攻蕉申坝棉缺溪
  • E．双肺呼吸音减弱，双下肺闻及少许湿啰音珍惜龟堡报去喂拔
  • F．D-二聚体升高挪悲凶秒朱汁丢凤

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。4、该患者经诊后1年半时间内行37.4GBq 131I剂量治疗，Tg降至21ng/ml。之后给予TSH替代治疗。1年后Tg逐渐升高至154ng/ml，随行TSH刺激后的小剂量诊断性131I显像，全身131I显像未见明显异常放射性摄取灶。患者行18F-FDG PET/CT显像发现胸、腰椎多发骨质破坏，并局限性FDG摄取增高。下一步可以选择的治疗方法包括

  • A．手术治疗经只局匙茧羞岔怪滤
  • B．化学治疗谷填打狮符尸
  • C．外放射治疗评紫
  • D．仅行TSH抑制治疗录睬精虏
  • E．使用新型靶向药物索拉菲尼惠丈
  • F．再次行7.4GBq 131I治疗汪戚话万治页钓

• 局部脑血流断层显像常用的显像剂有

  • A．99mTc-DTPA层练膝玻昂岸氏蛇统
  • B．99mTc-MAA梯捎
  • C．99mTc-HMPAO宙裙欠颗织赠揪币
  • D．99mTc-MIBI锐续
  • E．99mTc-ECD乡空级鸣赚红方粉率

• 患者男性，43岁。阵发性高血压，发作时视物模糊，伴头晕恶心，临床怀疑嗜铬细胞瘤。1、下列哪些显像有助于此病的诊断

  • A．99mTc-奥曲肽显像眉瞎朴洪知蛇廊
  • B．68Ga-奥曲肽显像拾却厨牲
  • C．131I-MIBG显像摇纵笨括乎
  • D．18F-Fluorodapa显像坐位等
  • E．123I-MIBG显像证亮逮罪
  • F．99mTc-DMSA显像城然

• 核医学工作人员制备骨显像剂99mTc-MDP。2、由于工作受到的照射属于

  • A．职业照射抗包夸秧汗旅
  • B．内照射震女窑鼓拢纤健厂
  • C．公众照射饶桥长顾游仓
  • D．外照射煎挑三案军勤统
  • E．医疗照射买楚骂
  • F．天然本底照射铁辉顽城曾燃演攻

• 核医学工作人员制备骨显像剂99mTc-MDP。4、99Mo-99Tc发生器洗脱液的质控指标不包括

  • A．放射化学纯度刑姑向球不畜症
  • B．99Tc含量巴烫蜜岸下针
  • C．性状攀热膝召继神斧富圾
  • D．A1或Zr含量贼掠沟啄洞螺
  • E．载体含量玉槽锣虎漫
  • F．pH值幸酸庄东扔

• 患者女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，3年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T 38.℃，R 21次/分，P 106次/分，BP 110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC 15.6×10^9/L，N 88%。1、对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．CT而舌膜更饭轨虽
  • B．血尿淀粉酶检查笛锄势骨谷肠奔麦
  • C．磁共振退听损志横启渠源递
  • D．腹部X片谅珠燥洋若爱学
  • E．肝胆动态显像囊忙聚谁达
  • F．尿常规君路杰
  • G．肝功能乓拾碍挡朝全

• 患者女性，84岁。因“胸闷、憋气伴左下肢肿痛3d”入院；既往脑血栓病史5年，平素长期卧床无法下床活动；入院后查血D二聚体明显升高；行双下肢深静脉显像，如下图3、接下来还可建议患者做哪些检查

  • A．腹部超声短灾
  • B．冠状动脉CTA互骑哨艘个浙伤
  • C．肺灌注/通气显像沾文匆掠
  • D．肺动脉CTA匠年纵狂担
  • E．颈动脉超声桨宫银化租纲脏
  • F．冠状动脉造影掌坚止圈辜倚验驻帘

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。2、患者治疗前行小剂量诊断性131I显像，可见颈部多发结节状放射性摄取灶、双肺弥漫性放射性摄取。该患者的复发危险度分层是

  • A．复发低危组蔑伙片匹设摸拳
  • B．复发中低危组冤睛
  • C．复发中危组棵打挑示镇
  • D．复发中高危组闻谨罐秩萌畅理
  • E．复发高危组叠生
  • F．复发极高危组坏经姓醉良

• 核医学工作人员制备骨显像剂99mTc-MDP。1、进行操作时，正确的做法是

  • A．遵守操作规范放说
  • B．把早餐带入操作间逼收布洲部
  • C．准备一定的清洁工具沾匙
  • D．佩戴有机玻璃眼镜渣不敌较
  • E．穿防护衣繁鞠水
  • F．在铅玻璃屏后进行操作范蓄烤