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• 男性，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2＞A2。心电图检查示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。3、床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是

  • A．急性肺栓塞缸取楚圈准
  • B．急性心肌梗死戏带挽饶硬井沿
  • C．主动脉夹层肢盈准库构
  • D．急性左心衰陆里桐扔蛮直分官
  • E．气胸光订笑虾朗瑞趋
  • F．癔症步扒迫

• 患者女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，3年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T 38.℃，R 21次/分，P 106次/分，BP 110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC 15.6×10^9/L，N 88%。1、对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．CT象骨服与描
  • B．血尿淀粉酶检查均踩娱页向响尊
  • C．磁共振借饭陆碍暖
  • D．腹部X片均批费掠官
  • E．肝胆动态显像爆蔽留鸣
  • F．尿常规抗淋哥捐
  • G．肝功能偷娘振发斗腐斧劫

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。2、该患者进行18F-FDG PET/CT检查，仅发现了非特异性的异常18F-FDG摄取，这种异常摄取通常包括

  • A．棕色脂肪摄取挨释宿芽虾
  • B．脊柱及四肢骨近端骨的弥漫性FDG高摄取待扬皂桃
  • C．四肢骨关节干骺端向骨干延伸的对称性FDG高摄取徒送胜万原野替我亮
  • D．脾脏轻度弥漫性FDG高摄取颜讲猪暖逮张虏乖两
  • E．呈对称性分布的多发淋巴结FDG摄取，但淋巴结呈长椭圆形，短径＜1.0cm，边界清妻湾捧负歌截
  • F．多发肋软骨交界处的对称性FDG高摄取贵植与训贫桑军蕉户
  • G．双侧肾实质内对称性FDG高摄取交浆观炸涨育摔

• 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。4、行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5/7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648μg/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示

  • A．癌细胞分化程度高，预后相对好糕回搜躲免
  • B．癌细胞分化程度低，预后相对差俗蚂儿
  • C．癌细胞乏氧挂雷
  • D．癌细胞碘代谢活跃丝遥
  • E．癌细胞糖代谢降低仍烂
  • F．癌组织血流灌注增加福阵猜堪衬孙

• 患者女性，40岁。因“心慌、手抖、大汗”就诊。体格检查：HR 90次/min左右，心律绝对不齐；左侧颈部可扪及一2.5cm左右的实性结节，质韧。FT3＞20pg/ml，FT4 6.5ng/dl，TSH＜0.008μIU/ml，TRAb 22IU/ml，TGAb 80IU/ml，TPOAb 70IU/ml，ALT 100IU/L，AST 50IU/L。心电图提示心房颤动。甲状腺核素99mTcO4-显像，未见正常甲状腺组织显影，仅显示颈部左侧一孤立的“热结节”。1、该患者可能的诊断是

  • A．先天性甲状腺一叶缺如，合并甲亢搁虹婚顶节酱欺
  • B．甲状腺囊肿东徐众桐桃
  • C．毒性自主功能性甲状腺结节拆衡敌忆古灰
  • D．甲状腺血管瘤救超形田炎涨电
  • E．甲状腺脓肿膨条伯窗
  • F．甲状腺纤维结节货蛮存谅筑跃安选
  • G．肿大的淋巴结附丰

• 患者女性，84岁。因“胸闷、憋气伴左下肢肿痛3d”入院；既往脑血栓病史5年，平素长期卧床无法下床活动；入院后查血D二聚体明显升高；行双下肢深静脉显像，如下图3、接下来还可建议患者做哪些检查

  • A．腹部超声浇傅威抵先述升夺
  • B．冠状动脉CTA夜读艘绿烈锅况辉瞒
  • C．肺灌注/通气显像葬须错
  • D．肺动脉CTA袖躬胀院篮
  • E．颈动脉超声引敬得追裳八七
  • F．冠状动脉造影看介踪够食帆

• 患者女性，66岁。以“体检发现双肺多发结节1周”为主诉入院，无粉尘接触史。实验室检查：血常规、生化全套大致正常。CEA 5.28ng/ml，Cyfra21-1 3.66ng/ml，其中AFP、CA12-5、CA242、HCG、NSE、SCC未见异常。为进一步鉴别结节性质，拟行18F-FDG PET/CT显像。2、若 18F-FDG PET/CT显像发现肺部无代谢磨玻璃密度结节，以下哪种方法有助于结节性质的判断

  • A．肺MRI检查肩眯
  • B．高分辨CT（HRCT）扫描粮王款侧荡
  • C．18F-FDG PET/CT延迟显像六集偿它棋神欲
  • D．CT增强扫描厉央美妈
  • E．18F-FLT-PET/CT显像眠畅轨了轮告管
  • F．肿瘤标志物水平凳饿

• 患者男性，73岁。2年前突发胸痛1h，持续不能缓解，诊断为：急性下壁心肌梗死。给予溶栓治疗后症状好转出院。之后持续规律服阿司匹林、硝酸酯类药物。近3个月出现无诱因胸闷、胸痛及乏力。当地医院超声心动图检查示左心室增大，下壁节段性运动异常，左心室收缩和舒张功能减低。现准备行核素心肌显像评价存活心肌。3、该患者核素心肌灌注及心肌代谢显像如下图，请问哪些部位心肌为存活心肌（ ）
  

  • A．左室前壁哨箭五蔬印扎式
  • B．心尖百宗着肾
  • C．左室前间壁牵裤跟春鼓复走遗
  • D．右室评淹
  • E．间隔壁七板吩敞
  • F．左室下后壁临冰攻
  • G．左室侧壁阴疏坑哨棉

• 患者男性，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做摄碘率测定，测定前已停用甲巯咪唑2个月。甲状腺功能生化检测：FT337.27pmol/L，FT44.19pmol/L；TSH 0.01μU/L。TRAb 289IU/L（＜13）；TgAb 10IU/ml＜115）；TPOAb 6.95IU/ml＜34）；血沉正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。摄碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺摄碘率曲线偏低。2、对患者的处置不包括

  • A．询问患者近期食用含碘食物情况枯贸忍
  • B．严格低碘饮食，1～2个月后重复测定甲状腺摄碘率烧励途牢竟使
  • C．是否进行增强CT检查煎使遣
  • D．暂缓131I治疗站椅滚胆
  • E．可行131I治疗，宜采用小剂量操都塌茧披愁宜
  • F．患者为甲状腺炎，不适宜131I治疗戚啄屑弓抽萍财

• 患者女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，3年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T 38.℃，R 21次/分，P 106次/分，BP 110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC 15.6×10^9/L，N 88%。2、肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，可供选择的鉴别方法有

  • A．给予Sincalide窜羊碧处牺触
  • B．阿托品解痉谨烛叉从盯窗灾脚
  • C．给予吗啡摆鼻惨
  • D．延迟显像至注射后2～4小时胖尼绢港支搁并龙瓦
  • E．抗感染治疗歌欠内见类渐图盒纸
  • F．扩容到墙总耍
  • G．升血压阴论姿胸秩简做坐