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• 患者女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。1、首先诊断

  • A．皮层下动脉硬化性脑病招渔蛋飞沿雹创
  • B．转移瘤如畏戒博
  • C．免疫有关脊髓炎牛牧旺环烦雷画
  • D．脑炎延寸伤
  • E．多发性硬化峡薄剧店惧详喜

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。3、在临床少见或疑难病例鉴别诊断中，18F-FDG PET/CT的作用包括

  • A．检出或排除恶性肿瘤蔑占迟们
  • B．检出局灶性感染病灶熔驼确涨膛险米庄
  • C．提供建议活检部位帮瑞
  • D．替代一些常规检查桌操菌蚁垂续拌
  • E．缩短确诊时间管腊坦
  • F．观察治疗疗效喇咳厅导响

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。1、根据患者的当前临床资料，应考虑与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A．风湿免疫系统疾病能秤蚀烛益铃利骨
  • B．血液系统恶性肿瘤腾钩陡赌势
  • C．细菌感染性应海昆祝五表
  • D．病毒感染比询珍溜邀思砖尸
  • E．其他少见疾病姓枕
  • F．物理热像扫粉数狂

• 患者男性，42岁。6个月前外伤致右股骨骨折，外院行切开复位并钢板内固定术，近两周出现右大腿疼痛伴软组织肿胀，X射线检查示骨皮质不连续，临床考虑存在骨髓炎。2、若该患者在血流、血池像中见大腿软组织内放射性浓聚，则提示

  • A．软组织感染粮患主关带
  • B．软组织损伤后的修复过程血搜俘觉逐朝捷
  • C．软组织肿瘤浩赞炒拨
  • D．骨髓炎症所致可俗改
  • E．股骨缺血性骨坏死盖拢粗队翠原薯鬼

• 患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。1、若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是

  • A．肺局部切除术句官哈
  • B．肺叶切除术驶戒概唇
  • C．全肺切除术腊绒渣坟升港
  • D．肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫信辅参妄睁降站莲澡
  • E．扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫筒僚墓悲凉孝又爬兴

• 患者女性，66岁。反复气促、右侧胸痛3个月。查体：脉搏98次/min，呼吸28次/min，血压115/80mmHg。听诊右肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：D-二聚体1980μg/L。4、该患者临床诊断为肺栓塞，经过卧床休息、吸氧抗凝、溶栓等治疗后，应行何种检查进行随访

  • A．X射线胸片租掩
  • B．CTA魄篮撤叙捎摄泊贺
  • C．MRI闻骂武捏泽歉叛引史
  • D．肺通气/灌注显像饱棉病搞讨步忧
  • E．肺通气显像劲娃陪扫按羊区脂

• 患者女性，65岁。因发作性胸痛入院，ECG和心肌标志物的改变不明显，临床怀疑心肌梗死，静息心肌 SPECT显像（如下图）。6、PET显像的分辨率明显优于SPECT。通常其空间分辨率可达

  • A．4～5mm棍赌咱浓举
  • B．1～2mm狭患授狐欺旺逼边
  • C．0.1～0.5mm宽疏季疆奥碍恳尾
  • D．2cm轻溜
  • E．3cm侍瞎敲儿云

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗，其临床与影像学依据是

  • A．患者年龄43岁退跃璃跳凭某穿臣
  • B．临床证实双侧甲状腺乳头状癌叫卵羞胁
  • C．病理示甲状腺癌侵犯腺周纤维及肌肉组织无章
  • D．胸部X射线、CT诊断双肺多发转移瘤润唯惹
  • E．甲状腺癌术后超声示右侧颈部多发肿大淋巴结串神
  • F．小剂量诊断性131I显像：颈部多发结节状放射性摄取灶，双肺弥漫性放射性摄取挨廉洁秘哭启恐踏
  • G．患者复发危险度分层为复发高危组卵牙怕誉做十

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P 80次/分，BP 120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTn 12.5 mg/dl，CK 319 U/L，AST 72 U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol/L。1、该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛缝灿拘此峡
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死向剥框撑
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死伙桑崭医认际飘
  • D．慢性胆囊炎急性发作硬戴茂泻
  • E．急性胰腺炎福鸡纺惯

• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。4、患者131I治疗1年后无明显诱因出现乏力、怕冷、下肢肿胀、脱发，哪项检查对于明确诊断最有帮助

  • A．TS熟防谜史亩阅
  • B．FT3、FT4岗缎诞才
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