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• 患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未做辅助治疗。2、最有可能的诊断是

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• 患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未做辅助治疗。1、了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是

  • A．CT拴矮够
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• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。2、患者治疗前行小剂量诊断性131I显像，可见颈部多发结节状放射性摄取灶、双肺弥漫性放射性摄取。该患者的复发危险度分层是

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• 患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。1、若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是

  • A．肺局部切除术墙毒阴蹈
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  • C．全肺切除术观顿
  • D．肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫直惰问鼻折
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• 患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。该检查可为患者的诊断提供以下信息，除了

  • A．推测梗阻部位幸残甘训霞
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  • C．估计肾积水的程度次嫌采
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• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。3、该患者最有可能的诊断是

  • A．帕金森病仪败孤遇颤追孝
  • B．多系统萎缩趋烛庙列晶亮左育拳
  • C．进行性核上神经麻痹疯绘薄
  • D．脑血管病浑鹅芬盛
  • E．癫痫发作高锯获遍悦

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗，其临床与影像学依据是

  • A．患者年龄43岁溪周整闹宏惰萌掘尤
  • B．临床证实双侧甲状腺乳头状癌懒私远劫
  • C．病理示甲状腺癌侵犯腺周纤维及肌肉组织项蔑
  • D．胸部X射线、CT诊断双肺多发转移瘤饥按
  • E．甲状腺癌术后超声示右侧颈部多发肿大淋巴结蚕烘卜
  • F．小剂量诊断性131I显像：颈部多发结节状放射性摄取灶，双肺弥漫性放射性摄取贩筝篇
  • G．患者复发危险度分层为复发高危组势有

• 患者男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。4、该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸腔积液。该患者最有可能转为

  • A．胰腺结石据使载榜满鹰完如
  • B．胰腺癌顿务型兵车侵
  • C．胰腺萎缩于巩凳笋心祖垫
  • D．腹腔结核便宰但
  • E．出血坏死性胰腺炎盲穗供搜墙屿精
  • F．急性肾炎峰掌庆豆记孩

• 患者女性，29岁。反复头痛、多汗、心悸1年余，体检发现血压高170/100mmHg，24h尿儿茶酚胺：肾上腺素95μg/24h，去甲肾上腺素290μg/24h。3、关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是

  • A．可为恶性思漠粉族
  • B．大多为一侧攀配享副系渗
  • C．大多数为良性协班跌驾奉摩劝
  • D．可产生去甲肾上腺素骡翼牢
  • E．只发生在肾上腺垒叶糕络旷半