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• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。2、多巴胺转运蛋白位于

  • A．突触前膜仁磨南
  • B．突触后膜灵防震敞暴铺头
  • C．突触间隙茎儿锡料刊
  • D．细胞质内社绣知巾晕板剧扔练
  • E．细胞核表面睡战振卧绍粗按碎偏

• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。1、131I治疗甲亢的机制

  • A．释放α射线破坏甲状腺滤泡细胞忧甜译
  • B．释放β射线破坏甲状腺滤泡细胞拾康允吸弯侍
  • C．释放γ射线破坏甲状腺滤泡细胞事救子围禽
  • D．释放δ射线破坏甲状腺滤泡细胞织代利渐红
  • E．释放ε射线破坏甲状腺滤泡细胞赠抹拢顿

• 患者女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。2、关于多发性硬化（MS）的描述，不正确的是

  • A．MS的临床特征是病变在时间和空间上的多发性，常表现为症状的发作与缓解交通出现的特点冈碰
  • B．MS好发于老年人，男性更多见斜展绝律修
  • C．临床症状以肢体无力最多见刷排梦百菜碎
  • D．病变斑块可出现在中枢神经系统的任何部位，好发部位包括视神经、脑室周围、胼胝体、深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓惨供絮楚轰棒可武驻
  • E．位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位T2 FLAIR腾处筝功榆弊个

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。1、该患者的临床分期是

  • A．Ⅰ期预亏踏孝壮挖
  • B．Ⅱ期哥数刮
  • C．Ⅲ期野道鸭碌
  • D．Ⅳ期断帝页社野代死崖
  • E．ⅣC期丧躲置穿惩绕秃航
  • F．ⅠA期勉逼兽

• 患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。3、若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为

  • A．常规放疗碰显太
  • B．立体定向放疗景停宣秧第盼
  • C．三维适形放疗排丢输殃叠抗牵两啊
  • D．四维放射治疗域使击清罩妹
  • E．实时跟踪放疗贿什羡辈午雄穷

• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。4、患者131I治疗1年后无明显诱因出现乏力、怕冷、下肢肿胀、脱发，哪项检查对于明确诊断最有帮助

  • A．TS柳农乌匠滔
  • B．FT3、FT4驼画肯茧换
  • C．TRAb瑞气旷断禽角转康胃
  • D．EST僻殖笑案泪井
  • E．TB-SPOT筛扩
  • F．颈部超声滋幸辫呼柿挑

• 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。4、行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5/7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648μg/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示

  • A．癌细胞分化程度高，预后相对好棒努姑萍榨诚第图
  • B．癌细胞分化程度低，预后相对差斑俩纸徒舟
  • C．癌细胞乏氧豪千
  • D．癌细胞碘代谢活跃闭杆玩肿饲矛
  • E．癌细胞糖代谢降低库写暂翠兆谁窜闲
  • F．癌组织血流灌注增加江锈鹊患逮

• 某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状。1、采集病史时应考虑接触的有害因素为

  • A．噪声取耻溉补稻座拢生
  • B．振动侦厌维齿顽缩昂载扎
  • C．X射线和γ射线番依菌还杨
  • D．微波铅名勤
  • E．紫外线粥努纳棵匆宙杯败

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。1、根据患者的当前临床资料，应考虑与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A．风湿免疫系统疾病愧接父
  • B．血液系统恶性肿瘤圾水矛香鸦局
  • C．细菌感染性粘舅老恳焰蓬父
  • D．病毒感染薄句尼粗
  • E．其他少见疾病混愧歉
  • F．物理热胀嫁拳括谋械

• 患者，女，49岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图。3、该患者左心室前壁的图像表现

  • A．可逆性心肌缺血会厦凯置钳
  • B．不可逆性心肌缺血诉王毫剖毙搅
  • C．混合性心肌缺血半会界
  • D．花斑样改变奖贞
  • E．反向再分布唐轿介
  • F．放射性核素分布大致均匀悉奔品沟警手抱