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患者女,39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛,右髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌,行乳癌根治术,术后未做辅助治疗。1、了解其他部位的骨骼有无并存的病灶,首选的检查是
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患者男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。1、首先考虑该患者可能是什么病
患者女性,51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年,自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年,表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低,脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。1、该患者行脑部多巴胺转运蛋白显像使用的示踪剂是
患者女性,29岁。反复头痛、多汗、心悸1年余,体检发现血压高170/100mmHg,24h尿儿茶酚胺:肾上腺素95μg/24h,去甲肾上腺素290μg/24h。1、内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤,下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是
患者男性,75岁。胸闷伴胸痛6个月,加重1周,临床诊断冠心病。患者静息心肌灌注显像示:左心室前壁心肌节段性放射性缺损。1、为明确心肌是否存活,宜选择的检查是
患者男性,72岁。消瘦2月余,伴便血一周。无恶心呕吐,无低热、盗汗。体格检查:体温36.7℃,呼吸18次/min,脉搏108次/min,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞计数9.2×10^9/L,中性粒细胞百分比72%,淋巴细胞百分比26%,血CEA 56ng/ml,血AFP 5.1μg/L,大便OB(+)1、对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是
患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。3、为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是
患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。4、如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是
患者男性,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做摄碘率测定,测定前已停用甲巯咪唑2个月。甲状腺功能生化检测:FT337.27pmol/L,FT44.19pmol/L;TSH 0.01μU/L。TRAb 289IU/L(<13);TgAb 10IU/ml<115);TPOAb 6.95IU/ml<34);血沉正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。摄碘率测定结果:2小时、4小时及24小时分别为5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺摄碘率曲线偏低。3、该患者的诊断考虑为
患者女性,65岁。因发作性胸痛入院,ECG和心肌标志物的改变不明显,临床怀疑心肌梗死,静息心肌 SPECT显像(如下图)。2、结合临床资料,患者最可能的诊断是
患者女性,35岁。临床及血清学检查提示甲减,而99mTc04-显像中见双叶甲状腺肿大,显像剂摄取弥漫性增强。1、该患者最可能存在的问题
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