患者女性,18岁。心悸、烦躁、多汗、纳亢、消瘦3年,加重1个月。体格检查:心率128次/min,血压140/70mmHg,轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软无压痛,可闻及血管杂音,双手颤抖(+)1、该患者临床初步诊断首先考虑为

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