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• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。2.2、患者完善一系列相关检查后，基本排除躯体疾病的可能性，且否认精神活性物质使用史。患者最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍皂栋芝
  • B．广泛性焦虑障碍携皂粉偏
  • C．惊恐障碍钳膛届怠电叫浅絮吸
  • D．躯体形式障碍贷稳组宏
  • E．疑病障碍况枕烛带尤昆榜懒壮
  • F．强迫障碍破险奴渴展替呈遇

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。5.5、患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断

  • A．抽动症鬼窗阅害毕射军址柜
  • B．精神发育迟滞培猾裂缩全邮
  • C．注意缺陷多动障碍财吃攻百虫屑送群潮
  • D．精神分裂症禾似
  • E．儿童期情绪问题陕株添塑喉挽
  • F．强迫症跨追假

• 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。2.2、入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断

  • A．心脏彩超离评歌附粘艇填
  • B．电解质检查免匹房槽申恒桂泳热
  • C．脑脊液常规司但涛铸蛙叼
  • D．肌电图抚贝袖
  • E．脑血管造影坐军划
  • F．头部MRI剧放狠驶

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。4、提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/分，血压65/40mmHg。下列措施正确的是

  • A．氯氮平稍减量，等待患者产生耐受诊厅
  • B．如血压不回升，使用肾上腺素升压规旁堵鼓
  • C．密切监测血压戏庄迁哨川汇舰
  • D．如血压不回升，使用间羟胺升压概趴残上疼庙
  • E．置患者头低脚高位丢前谈
  • F．如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压途班案伍
  • G．急查心电图，如心电图无异常，无须处理厌客箱
  • H．立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药挎获陡张竹

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。2、你认为该患者目前不必要的处理措施是

  • A．立即联系父母，住精神科病房治疗螺艘漂切咽阳
  • B．联系患者父母，补充既往情况积简
  • C．行头颅磁共振检查裙厦澡棒朽
  • D．给予心理治疗格扣狗模胀鲁泄承
  • E．征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物埋穿蔑殖饥
  • F．建议老师安排人员进行24小时监护瓣编袄宽
  • G．建议休学回家劲猫拣炎艺冈布弦工

• 患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。3、如果选用碳酸锂治疗，表明可能有锂中毒的表现有

  • A．意识障碍帖快
  • B．肌肉抽动则耀宙宅隔伞技
  • C．构音模糊途砌筹
  • D．眼球震颤闹昆出泪喘泥
  • E．癫痫发作摩点甩翼
  • F．共济失调途言统将省逐吼患

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。1.1、门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

  • A．由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室外击美霞熄露称自扛糟
  • B．由于患者不讲话，故只需向家属询问病史域井组边呆浆大隶
  • C．将患者安置于诊床上，查看意识情况邻露
  • D．观察患者的表情、神态、眼神等旁脖
  • E．反复与患者讲话，看看患者的反应姥丸余掉
  • F．边观察患者，边与家属交流霜颠艇饺诗休厅

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。3、提示：患者此后接受了认知行为治疗。在治疗中，患者说“我一紧张的时候就认为自己肯定会犯错，我一犯错别人在心里肯定会看不起我”。这种认知观点属于

  • A．非黑即白恶纽霸证堆官期
  • B．以偏概全下损昌矮阶帅食顽
  • C．夸大宰亩您粒炭次
  • D．过度概括钢翠撑
  • E．个体化亲今
  • F．情绪推理旧横芝够暑盐殊遮

• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1.1、此患者目前的处理措施包括

  • A．予以地西泮10mg肌内注射镇静芝晃僚丛备转紫
  • B．予以氯丙嗪100mg肌内注射镇静鞠贡弟命
  • C．予以氟哌啶醇10mg肌内注射镇静闲治泳般宙压烘
  • D．予以心理支持浩挂恒召毒砍锁融
  • E．暗示治疗栏恳涂
  • F．碳酸锂治疗膏行供芒馆

• 患者，女，50岁，家人诉患者近1周活动明显减少，白天卧床不起，夜深人静的时候，可以自行进食。1d前开始长时间保持一个姿势不变。2.2、家属补充：患者近半年情绪不佳，唉声叹气，伴有头疼，近期未体检，该患者可能有的表现是

  • A．抑郁性木僵更啦输
  • B．紧张性木僵铺又
  • C．心因性木僵穿租骡智元嗽台
  • D．器质性木僵篮藏蔑访坑敢赏
  • E．违拗症息珍虎婶切薯眼顶
  • F．精神分裂症吸语兄灵惭练舱树润
  • G．分离障碍谅围调二撤暑
  • H．妄想性障碍笛拔验务赛贴束