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• 患者男，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。2、该患者目前最可能的诊断是

  • A．单一恐惧症毁纽
  • B．社交恐惧症膏公枝跌岂赛工蹦
  • C．广场恐惧症给整删平断浴千
  • D．惊恐障碍兵话熊支卷手调蜘窜
  • E．适应障碍晴单圈愈
  • F．焦虑症落可遮历惨始

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。6.6、在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断

  • A．既往性格特征创坡卫技带叙厘乖酒
  • B．平时应付方式桨瘦今鼓雄星蓝盘罪
  • C．睡眠状况异傅壮呈巷碎评
  • D．发病至今的情绪状况呢忙梯碎魄舌崭
  • E．有无幻觉、妄想等精神症状抹间胆弓江贞帝剂
  • F．饮食情况制临双床谷速腊翻
  • G．有无明显的心因摧缝
  • H．此前工作能力沃租德校趟官
  • I．药物依赖情况服备强奸由川罢现伤

• 被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2006年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头，睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好，睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。3.3、此案例的司法精神病鉴定的法学结论是

  • A．完全责任能力丧哥糟灌纺饮有樱只
  • B．部分责任能力纲填项填交栗花
  • C．无责任能力等胁火乡任三
  • D．完全行为能力丈精几暑曾原裳中抗
  • E．部分行为能力杆劲它空
  • F．无行为能力肚困惯采养搜酿莫

• 患者，女，80岁，年轻时有过神经衰弱，7年来有过3次抑郁发作，经抗抑郁药物治疗后均恢复正常。近两年来未服药，情绪行为、记忆力均正常，照顾老伴。1周来突然出现言语行为混乱，认为保姆要害死自己，儿子劝说时扇儿子耳光，凭空闻语，说听到佛祖指挥自己做事，在家对着墙上的画说话、下跪，外走，找不到家，记忆力差，常忘记自己的物品放在哪里。2、对于该患者，需进行的检查是

  • A．全面体格检查霞彻唯浸实邪乙
  • B．神经系统检查晋钩研嫂衔它
  • C．认知能力测试咐议夺
  • D．血常规烟挠钱绩杏穷
  • E．血生化似肆二
  • F．头颅MRI莫目哨加旗违
  • G．电解质购崖耐形
  • H．明尼苏达人格测查商婚巧

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。2、行为疗法对该患者下列哪种症状最有效

  • A．强迫性回忆绘俘拦疲透系浮嚼
  • B．强迫性穷思竭虑厌苍场陈
  • C．强迫性对立思维型泥旺挤阶期麦坡
  • D．强迫性仪式动作适死代侍填
  • E．强迫性计数妈等梢拴牺
  • F．强迫怀疑泡异野付

• 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。1.1、该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果没有出来以前，需要做哪些鉴别诊断

  • A．抑郁发作螺起
  • B．急性硬脊膜外脓肿得垫停蚁
  • C．脊柱结核联铜届右桶
  • D．脊柱转移性肿瘤型迎遣帐奔虹
  • E．分离性障碍链孙对
  • F．转换性障碍寸巷菠苹敞裹陵

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。2.2、向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于

  • A．焦虑症芽骆米朱领剑鉴全芹
  • B．强迫症只邻奔毅救挖叼饮
  • C．抑郁症争在猾汪形润蝇需
  • D．心因性反应币债鸣毁俘狮
  • E．精神分裂症鞭烫燃卫赤涌培
  • F．器质性精神障碍撕峡宋塔凡犁蔬仅
  • G．分离性障碍提再市语巴精
  • H．PTSD舌眯

• 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。4.4、针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择

  • A．强迫进食森辰
  • B．纠正电解质紊乱路疆办雕捆驼
  • C．认知治疗头限越皆牌准碌
  • D．行为治疗葵非译党愿
  • E．氟西汀翻刚
  • F．家庭治疗善约院醒作似芬吴

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。4、尚需作哪些检查有助于确诊

  • A．体重指数层地询拍鲁
  • B．血清T3、T4和TSH水平陡餐唱
  • C．基础代谢率测定之召首址采
  • D．躁狂量表天很贫巨忽撤灰
  • E．PANSS蹲遵寿迫洗留岂荷
  • F．甲状腺131I摄取率龟膜标惠梅较醋
  • G．BPRS爪驾排亲祝删
  • H．甲状腺超声检查欣口姻粪涌姐

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。7.7、该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是

  • A．出院后即可停用口服舒必利的剂量炕遇迷凶歼
  • B．继续服用急性期的药物剂量4～6个月姥并纱猛
  • C．在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用嚷耗
  • D．需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案巩捕间下孩
  • E．不需定期复查心电图和肝功能等羽研旬榴贷库
  • F．不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月这纵袭