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• 患者，男，70岁，退休干部，2月前患者爱人因突发心脏病去世，患者出现情绪低，夜眠差，入睡困难有时自言自语，家人劝说无效，今在儿子陪同下来门诊（病史提供主要由儿子提供）。现病史：患者10年前从原工作岗位退休后，开始回归家庭生活，每天散步、锻炼，适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降，家人告知其当天要做的事，患者转身就忘，后来自己准备小本子做些记录，为此总觉不愉快，觉得退休后自己变成家人的累赘，情绪也明显不稳定，动辄流泪，或者对爱人发脾气，事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重，经常对家人大发雷霆，严重时摔东西；交代患者到菜场买东西，总是丢三落四，但生活尚能自理，故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后，患者情绪明显低落，食欲下降，夜不眠，体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况，有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年，具体血糖值不详。查体：血压160/100mmHg，心率85次/min，呼吸20次/min。2.2、关于血管性痴呆和阿尔茨海默病的说法，正确的是

  • A．阿尔茨海默病通常起病隐匿吧勺驴责
  • B．阿尔茨海默病女性患病率稍高揭刮盗翼吨姐缠住
  • C．阿尔茨海默病病程进展缓慢条帆芹稼闻诉盆盘
  • D．阿尔茨海默病早期有人格改变和自知力缺乏；常伴有局灶性神经系统损害特征朴培煌挤
  • E．血管性痴呆认知功能损害往往不平均，可以存在局灶性神经系统损害体贺航
  • F．血管性痴呆起病较急，自知力和判断力相对较好，病情呈阶段性退化念村甜陷糊
  • G．血管性痴呆Hachinski缺血指数量表评分＜4分太腊叮凳载症巷

• 患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。2、可以用来缓解该患者目前的症状的药物是

  • A．碳酸锂狡念愉荡铸搭
  • B．丙戊酸钠际竹铜认潮例
  • C．米氮平药得宵生油
  • D．喹硫平溉嫩考旷刑粒
  • E．奥氮平塘躺降肉军败泻
  • F．氟西汀彩尾

• 患者，男，27岁，大专毕业。近一年来，日渐懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已为他人所知道，且常独居不与外界接触。2.2、需要采用的最恰当的评估量表为

  • A．PANSS届导里思欣
  • B．WAIS败忙兴丢弃筋局瘦
  • C．CGI蚊愤玻形
  • D．HAMD僵内
  • E．SCL-90羽袍影
  • F．QIDS-SR16导破纲蛛侵繁先

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。3、提示：患者此后接受了认知行为治疗。在治疗中，患者说“我一紧张的时候就认为自己肯定会犯错，我一犯错别人在心里肯定会看不起我”。这种认知观点属于

  • A．非黑即白玩某梢姿浮柿担经
  • B．以偏概全类虾亚毒援兴译搞
  • C．夸大梦防鸦群糕叹付抵究
  • D．过度概括表吴恭障辽羽盐
  • E．个体化孤施
  • F．情绪推理饰窃晨属圆薄而做

• 患者，女，40岁，大学文化，公司职员，在职。8年前患“甲状腺功能低下”，长期服用优甲乐治疗，定期复查，化验指标尚平稳，近半年未复查。此次就诊主因“反复发作情绪低落、兴趣减退4年，再发伴记忆减退、昼夜难眠1个月”来诊。3、患者经过系统治疗后病情改善，但出现爱说爱笑、爱打扮、管闲事、花钱大手大脚等表现，较适合的方案包括

  • A．换用镇静作用强的抗抑郁药慨迷星带鸡
  • B．逐渐停抗抑郁药弹评帐胶耕妻
  • C．加用碳酸锂腰拆顺
  • D．换用喹硫平毅洒
  • E．加用苯二氮?类药物楼恨
  • F．不需要特殊处理挖啄辫七摘烧夫致益

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。3.3、进一步询问病史，否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人，对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后，考虑的诊断主要有

  • A．焦虑症销霜眠矛淋
  • B．强迫症利鹊件绘遮予袜
  • C．抑郁症侧克欣
  • D．急性应激反应蓝那怪你
  • E．精神分裂症充劝忌创撕
  • F．器质性精神障碍链锻雕荐
  • G．癔症异帐即将惨疏私
  • H．神经症障菌扩熔喊索丙坏巾
  • I．PTSD忘绸位肢剂怖氧

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。4、如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗

  • A．与同学发生冲突柱至梅爆阴摩好
  • B．出现凭空闻人语移界彼区
  • C．学习成绩明显下降侍呆浙变
  • D．无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他如野食谦肤庸墓港持
  • E．一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验毙扰留招爬崖跨铲
  • F．对人冷漠叛飘锤泽劣窑
  • G．活动能力差，缺乏进取心爆苗衫衡更症筝礼

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。2.2、后患者讲述：“我不是父母亲生的，是个中央领导人的私生子，从小被人放了芯片，被人给控制了，他们可以监督我的一切，我现在不管说什么、做什么他们都知道，我也不清楚他们的目的是什么。”该段中存在的症状有

  • A．夸大妄想焰邪马趴律骆
  • B．物理影响妄想咏毙它熟慌勒宿
  • C．被害妄想碍帆容根风举
  • D．非血统妄想谈恋酒财直忽
  • E．内心被揭露感查符罗编免亭启
  • F．关系妄想次狂徒距蔬最谨服备
  • G．钟情妄想映非悲革容治朗陡
  • H．自罪妄想步拦独
  • I．幻觉叙旦辞务希扑

• 患者，女，27岁，未婚，大学文化，公司职员。主因“呆愣1月，行为异常10d，赤身裸体外走1d”到门诊就诊，查体：不合作，拒绝穿衣服，全身赤裸，被家属强行用毛巾被裹在身上。体温36.5℃，血压110/75mmHg，心肺（-）。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触可，蓬头垢面，否认自己有病，称是因为感到热所以不穿衣服。既往史无特殊。2.2、患者神经系统查体未见异常，血常规、生化、心电图、脑电图均未见异常。患者家属要求患者住院治疗，但患者本人拒绝。面对此类患者，需进行的风险评估包括

  • A．人身安全风险着透笋糖腾宝裹梢
  • B．合并躯体疾病风险逃策件盒投
  • C．医疗措施风险晋摊良
  • D．关系风险瓦蛛毫款
  • E．法律风险狡激险祝
  • F．伦理风险致窃役垒与线整晚江

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。1.1、入院后患者声称自己是个透明人，脑子里有声音大声讲出了自己的想法，周围人都能听到自己的想法，谈及此患者表情无明显变化，平日患者寡言少语，很少主动与人交流，患者存在的症状有

  • A．思维中断墙锅柔校朗舟
  • B．强制性思维追定灿她吗粮吩俯嚷
  • C．思维化声饶做创松牲则县
  • D．思维被洞悉感呀葛校寒孔革未暴芒
  • E．被害妄想疗符
  • F．关系妄想污展贷造明鸦滴赏惨
  • G．情感平淡砖梳
  • H．意志减退意内姜肿发案
  • I．抑郁症状妥川殿炭聋绩