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• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。1.1、该患者入院后，首先需要考虑做哪些检查

  • A．头部CT检查或MRI检查喊伯谷运
  • B．头颅X线片检查升服毯窑出
  • C．眼部检查虚室
  • D．腹部B超检查偷骤送诗绢冷八
  • E．MMPI检查凤炮括畅散睁最崇竖
  • F．脑电图检查儿要岂子衬
  • G．经颅多普勒检查妻思悦鹿援级艇

• 患者，男，27岁，大专毕业。近一年来，日渐懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已为他人所知道，且常独居不与外界接触。2.2、需要采用的最恰当的评估量表为

  • A．PANSS肩礼瑞派宗风卖
  • B．WAIS羞荷当疼佩
  • C．CGI肿弓牺莲则限准串伙
  • D．HAMD电晶
  • E．SCL-90墓末澡猎宿闲畅
  • F．QIDS-SR16翻化咐永赤使辩昆

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。4.4、本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡汽湖揭恩悄让乐塞
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡傍陷赔帘男
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显籍箩冶承领肌唯酒
  • D．合理用药可延缓病程古练裂断性
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡逝判醋泊
  • F．有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈挺依

• 患者，女，27岁，已婚，主因“疑心被害、被跟踪3年余，加重伴夜眠差1个月”入院。患者于2012年5月，与男友分手后渐出现异常表现，开始时称能闻到特别不好闻的气味，类似氨水的气味。逐渐凭空能看到人的面容，洗脸时在脸盆中可看到人的面孔，沐浴时认为有人偷窥她。并感到有人跟踪监视她，认为电脑被人上传了病毒，有人把账户的钱划走了。后又认为电脑病毒传到了她的身上，让她全身难受。偶有自言自语，有时发呆发愣。母亲为其穿睡衣，穿后患者称身体不舒服，认为是父母故意害自己，哭闹，打骂父母。不让家人用电器，不让用手机、电话、门铃，认为那些电器的电流会引起她身体不适。近1月以来患者进食不规律，睡眠差，大小便基本正常，体重无明显变化。否认有高热、抽搐、昏迷表现。2、入院后给予利培酮系统治疗，最高剂量5mg/d，维持治疗6周。患者的精神病性症状基本消失，但月经未来已2月，且出现溢乳。下一步哪些处理是可行的

  • A．适当减少剂量择执魔
  • B．合并对抗药物霉料榨朋交植嫌授恋
  • C．血催乳素水平检测侨母张杏筐傍设栽
  • D．妇科超声闷所熟刀盏测帐
  • E．尿妊娠试验猪宾
  • F．必要时行头颅CT检查晴拥位船十离
  • G．立即换药蹈丸彻乙用辜唤测
  • H．停药炼感太闯怨

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。4.4、患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有

  • A．尽量喂食液誉钉愤孝销失拿职
  • B．实行保护性约束拾晨牢度
  • C．尽量鼓励参与康复活动品约找械樱玻
  • D．防止突发的冲动行为牙崖衰锻异乒块
  • E．防自杀行为送蠢
  • F．防跌倒涌突
  • G．多翻身，注意身体清洁卫生，防褥疮冻扁挺环鸦

• 患者，男，70岁，退休干部，2月前患者爱人因突发心脏病去世，患者出现情绪低，夜眠差，入睡困难有时自言自语，家人劝说无效，今在儿子陪同下来门诊（病史提供主要由儿子提供）。现病史：患者10年前从原工作岗位退休后，开始回归家庭生活，每天散步、锻炼，适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降，家人告知其当天要做的事，患者转身就忘，后来自己准备小本子做些记录，为此总觉不愉快，觉得退休后自己变成家人的累赘，情绪也明显不稳定，动辄流泪，或者对爱人发脾气，事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重，经常对家人大发雷霆，严重时摔东西；交代患者到菜场买东西，总是丢三落四，但生活尚能自理，故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后，患者情绪明显低落，食欲下降，夜不眠，体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况，有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年，具体血糖值不详。查体：血压160/100mmHg，心率85次/min，呼吸20次/min。3.3、就该患者而言，治疗方案包括

  • A．患者起病缓慢，病程呈波动性，有高血压、糖尿病病史10余年，综合考虑倾向于诊断血管性痴呆，但是应进一步完善相关检查稀又
  • B．患者应采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方案梦扔劳错谜域旧尺霜
  • C．积极控制原发疾病，保持血压和血糖稳定诵雪骤乔
  • D．给予脑代谢药和脑血管扩张剂对症治疗跪鸽萝咸礼据洽哪
  • E．患者情绪低落，可以给予小剂量抗抑郁药对症治疗叙剑
  • F．为尽快改善患者抑郁症状，建议给药三环类抗抑郁药程推液橘系久

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。6、提示：患者以心理治疗联合帕罗西汀治疗。6个月后再评估，HAMD-17得分：6分；HAMA得分：7分。接下来的治疗方案，正确的是

  • A．患者疗效好，可停止治疗雀态撞钳云刻伯伤
  • B．适当减量帕罗西汀，继续治疗努崭球莲橡宙旱
  • C．可适当延长心理治疗的间隔款却麻债瞒芬钉递岭
  • D．停止药物治疗，以心理治疗为主霞呼匪桂女魄
  • E．停止心理治疗，以药物治疗为主低敌
  • F．继续以原方案治疗顿杯

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。4、患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁障碍久膊起粘践梯乓程轰
  • B．抽动障碍修替葛煌徐文锁方灶
  • C．小舞蹈症应厨唤
  • D．注意缺陷多动障碍谱法买
  • E．强迫障碍锐怖筹坏赶首遇释
  • F．双相情感障碍旗中肠但郎催励

• 患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。1、精神检查时，应当着重注意该患者目前还可能存在的症状是

  • A．感觉过敏不留躺倒
  • B．情感倒错陵零雾霜浑磁
  • C．罪恶妄想掘歉饺弦宇
  • D．注意转移傅艰解勿具远
  • E．记忆减退钉帽森栏弓芒虚排
  • F．思维奔逸悬兽弓泼古

• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。4、此病的预后特征

  • A．预后较好，只要治疗及时孩肆播搅卫脱童辰男
  • B．预后一般里玻丝蔽渴
  • C．预后不良，多数会出现精神衰退洁派相并推若歉侵心
  • D．病程会有波动，时好时坏群支楼孟浓灿芬程
  • E．病程迁延不愈木汪味应声