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• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK777IU/L。1、该患者目前需要警惕的最严重风险是

  • A．癫痫发作卖葵价炕快邪抱而桌
  • B．药源性抑郁便色若印谱检厚挂
  • C．水电解质紊乱角捆波
  • D．心脏损害香佛冲味恶
  • E．恶性综合征张姿版幻卧趣
  • F．5-羟色胺综合征熟诞肥馅
  • G．迟发性运动障碍馅奶疏合险迅筒咐葬

• 患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。4.4、需要尽快完善的检查有

  • A．头颅磁共振逐爸鸦药纪甚损
  • B．神经系统检查材恼乐涝帽仓
  • C．生化路叔竭迹设宇帐译垂
  • D．脑电图岭话床唤扬
  • E．心电图嗓旁睛脾榨奶作董粒
  • F．脑脊液检查懒纷湖阴
  • G．乙肝、丙肝、梅毒检查状钱涉督池报

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。4、提示：在认知行为治疗的第2次会谈中，心理治疗师：“我们来想象一下，在别人注视你的一瞬间，你脑海里最先出现的想法是什么”患者：“我认为我肯定又犯错了，他们肯定看不起我。”心理治疗师：“那我们继续假设一下，如果你真的犯了错误，他们真的看不起你，对你来说意味着什么呢”患者：“意味着我真没用。”心理治疗师：“如果你真的没用，对你又意味着什么呢”患者：“没有人会喜欢我，我不可爱。”心理治疗师使用了认知疗法中的什么技术

  • A．重新归因胳母核泪党较槽遵
  • B．语义分析嗽未蓝
  • C．苏格拉底式辩论量猾测戚
  • D．垂直向下死鹰罐
  • E．认知重建悲促试殃壶论榆
  • F．灾变祛除壮丢能苏触溪切艰

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。2.2、患者完善一系列相关检查后，基本排除躯体疾病的可能性，且否认精神活性物质使用史。患者最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍宰见笨多沈货
  • B．广泛性焦虑障碍目太愿虏每模
  • C．惊恐障碍膏赏岁版
  • D．躯体形式障碍碎撤蚂
  • E．疑病障碍欺捞盲楼
  • F．强迫障碍牧叉拒激眯付茎附

• 患者，男，61岁，离异，汉族，身高170cm，体重70kg。发作性凭空闻声、疑心被害21年，复发4年，近日加重。患者于1995年（36岁）无明显诱因逐渐开始出现凭空闻声，疑心有人背后议论他，说他坏话，1997年被家人带到河南当地精神病医院住院治疗半个月，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。后自己逃跑出医院回到北京，又在精神病医院治疗半年，诊断不详，疗效很好，出院后能够坚持服药，正常生活和工作。之后又逐渐自行减药，2013年工作中因为觉得领导和同事背后害他、上班路上总是有人跟踪他，而逐渐不再上班。2015年因与地铁安检人员发生冲动伤人行为，在当地公安局司法鉴定中心鉴定，诊断为“精神分裂症”，拘留20余天后回家，服药治疗20余天后未再服药，此后基本上不出门，总是怕别人抓他。近几日觉得妹妹送来的肉和月饼都有毒。认为楼上有人故意害他，拿着棍子上楼打伤邻居。2、入院后给予奥氮平系统治疗，最高剂量20mg/d，维持治疗8周。患者能够与病友进行交流，未与病友发生冲突，不再害怕，认为家人送来的食品是安全的。食欲好，体重增加10kg。该患者选用奥氮平治疗后体重明显增加，体重增加是某些抗精神病药物的常见不良反应，出现该不良反应会小于奥氮平的药物包括

  • A．利培酮控纸秒猛顺摸
  • B．氯氮平巩倾俗姥妨那爆践蔽
  • C．阿立哌唑映漏肺斧
  • D．齐拉西酮免浩新爽阳
  • E．富马酸喹硫平翠北征樱窝卵
  • F．氟哌啶醇饼君横皱骄桂文

• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。2.2、考虑患者可能的诊断

  • A．器质性精神障碍斤中输贯萄
  • B．急性应激障碍夺葱
  • C．创伤后应激障碍索肆亚萌
  • D．分离转换性障碍根难
  • E．病理性激情发作摊嚼
  • F．躁狂发作贵悔力些优色

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。5、若患者诊断为人格障碍，其属于哪类人格障碍

  • A．强迫型人格障碍电诞迹治搭空
  • B．焦虑型人格障碍吸姐晃现嘴虑笛另办
  • C．分裂型人格障碍拼糟职价匙坏殊奖幅
  • D．反社会型人格障碍直艺炭宪蜻
  • E．冲动型人格障碍坑骗
  • F．表演型人格障碍燃堡巧伸吓应猫凑宇
  • G．偏执型人格障碍投爽卫骡

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。3、该患者诊断为强迫症的依据有

  • A．以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，爬触跑
  • B．强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医把智隔鸡
  • C．有回避行为蛾别予
  • D．存在强制性思维归竹音旬浆袭鸟嗽挤
  • E．无自知力弯售凡巴盒漆居笋
  • F．辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状乌剖跳毛疾哗秒堡
  • G．症状存在持续2年荒长浊
  • H．有家族精神疾病遗传史脚柏鼓式

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。3、以下不是该类患者的常见表现的是

  • A．性格明显内向（孤独、被动、退缩），回避社交，离群独处牛梢幼
  • B．情感反应强烈易变，感情用事景题层状索禁
  • C．常不修边幅、服饰奇特、行为怪异氧浴炊说
  • D．自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满另驼升值禾袋浊
  • E．爱幻想或有奇异信念帖芝逐岂
  • F．对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄庙秒摸刊蹦
  • G．对人冷漠，缺乏情感体验晓何年绿馋陷糖

• 患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。2.2、该患者诊断可能性最大的疾病是

  • A．躁狂发作股枪悬
  • B．精神分裂症喉杯物气唉兔
  • C．病毒性脑炎伏详亿寿
  • D．分离障碍替嫌路辛决修宋
  • E．急性而短暂的精神病性障碍伐案摘娃
  • F．急性应激反应晨框
  • G．抑郁发作志踏