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• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。4、需要考虑到的发病原因有

  • A．血栓前状态梳灌参广渠家台主岛
  • B．机械性因素聋征刚图尘
  • C．慢性肿瘤高凝状态酸昆分给色尚自兴
  • D．手术相关高凝状态名吃
  • E．药物愧揉爷珠喊
  • F．感染华筑寿骆

• 男性，32岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1.1cm×0.4cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。2.2、最先怀疑为下列哪种疾病

  • A．色素痣礼壤妹
  • B．恶性黑色素瘤谈居派迎诉橡
  • C．鳞状细胞癌凝边
  • D．MerKel细胞癌煤奉耗戒当柏奉
  • E．基底细胞增生寻约腔倍新明玩
  • F．以上都不是传防燥视活膜枯絮碑

• 男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。1.1、其诊断的主要依据是

  • A．单核R-S细胞怒掌侍
  • B．腔隙性R-S细胞桐纪修狐袜咳绝继善
  • C．典型双核RS细胞咸剑确厕塞闹饼
  • D．多形性R-S细胞唤什疏晨愚
  • E．淋巴细胞组织细胞（LB，H）冰仗徒许宪至疗
  • F．以上都不是仙饭

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。2.2、应进一步做的检查是

  • A．超声心动图吩裂雕
  • B．右心导管劫稻甜习
  • C．核素心肌扫描瓶膝铁搭扇做朗坚梢
  • D．血电解质测定系璃据误伶
  • E．运动平板嫁披架往寸巷猴
  • F．胸片奶烧塞稼援
  • G．冠脉造影塘散辩
  • H．心电图椅破吞始绒臣哗评祖

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。3、可能阳性的标记有

  • A．CD56财笼记
  • B．CD4炎然旺盟越柴薪贸
  • C．CD8成少庄脱阵
  • D．EBV抱早引闭战波顽疑良
  • E．CD20被苍怕茂我
  • F．CD3客振挤氏丛升

• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 :考虑的诊断可能有

  • A．子宫内膜间质平滑肌混合瘤稳踏贫权眯纽凭
  • B．子宫平滑肌瘤泳停菠矩
  • C．子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化良剩
  • D．小细胞恶性肿瘤肌层浸润驱汉政
  • E．子宫内膜间质肉瘤低度恶性暴宾趁友钟恭继结拌

• 患者女，45岁。因右上腹隐痛1年就诊。查体：T 37.0℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg：角膜轻度黄染：肝肋下三指可及。血常规未见异常。2、可排除的诊断是

  • A．慢性胰腺炎旋阴上抚
  • B．晚期肝硬化则佩笼
  • C．胰头癌升钞敲
  • D．巨块型肝癌敌广泉唐饲高腐医
  • E．慢性乙型肝炎损崭宅宗
  • F．慢性丙型肝炎搅雀局携奖暗

• 52岁女性，因“发现盆腔混合性包块4天”入院。已绝经2年余，绝经后有阴道少许流血，无阴道流液，无腹痛、腹胀。近2个月内时有阴道流血伴下腹部胀痛，于当地医院就诊，超声示：盆腔混合性包块性质待查，盆腔积液。入院后妇科检查：外阴已婚已产式；阴道畅，阴道皱襞消失，无充血点；宫颈光滑，正常大小，宫颈口无液体流出；子宫前位，正常大小，质中；左附件区于子宫左前方可及女拳大包块，右附件区可及男拳大包块，质软，表面光滑，活动性差，无明显压痛。三合诊：后穹窿未及明显结节。2、病人分段诊刮病理未见异常，行剖腹探查术，术中切除双附件行快速冰冻切片分析，病理提示：双输卵管低分化黏液性癌，建议的手术范围为

  • A．全子宫＋双附件切除家揪梳耽沫容存谨
  • B．双附件切除众绳
  • C．全子宫＋双附件＋大网膜切除爷且
  • D．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋大网膜切除部低喉难研酒得仪颂
  • E．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫＋大网膜切除＋阑尾切除＋盆腹腔转移病灶切除且立孔合盛币
  • F．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫＋大网膜切除＋盆腹腔转移病灶切除亭也尝茫奉差膝

• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人少架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：牌轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。1.1、出现腹水的原因是

  • A．血中醛固酮和抗利尿激素水平升高驱侄斥泊喉虚锤战
  • B．侧支循环形成慌白邪翠未丑些
  • C．胃肠淤血隶道梳
  • D．肝脏合成白蛋白功能下降朝愈苦
  • E．门静脉高压雨林栏昆战陡剥
  • F．血管通透性增大守贼横盛决

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI及MRV：考虑静脉窦血栓。上矢状窦血栓形成的特点是

  • A．多为非感染性因素格乏叉撤构
  • B．肿瘤全身衰竭患者多见辈蒜便逗秒室
  • C．局灶定位体征常见插偷寺堆猪言两膜注
  • D．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累芹仓菊颠姐
  • E．颅脑CT细绳征便基属倦秋逗
  • F．颈抵抗舞各价仓融幕晌