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• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 4：下列检查可以帮助进一步明确病因诊断的是

  • A．心脏磁共振雹变育鼓钟斤
  • B．冠状动脉造影盼盖牛巩
  • C．冠状动脉 CT 造影事和突将抖
  • D．肺通气、灌注扫描僵追沈抓
  • E．24 小时动态心电图预哭怕沫裹沙岸产御
  • F．动、静态心肌核素显像扛熊

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。3.3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告道浸忘远忘腾魂也
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位银宜
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查斥饺范徒谷五毙叫
  • D．对该患者进行血液体液隔离屠的乎
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗忙赏井同粗忠怕

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。1.1、该患者不常出现的电解质紊乱是

  • A．低钙血症壮灰
  • B．高磷血症主轻乱
  • C．低镁血症邪肩栏尼累葛
  • D．高镁血症倦借
  • E．高钾血症护岩

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。2.2、为进一步确诊，该患者可行的检查是

  • A．肝穿刺活检貌奋贷糟狸肺递始
  • B．胃镜将子首御茶帘郎暖唱
  • C．肝功能知欢让窗课然
  • D．肝胆脾超声太变金抗惹绳仅
  • E．肾脏彩超龟引宝尚
  • F．骨穿游刀穿胀袜叶齿
  • G．肝炎病毒检查荐茫筑灯兆
  • H．贫血系列疲倾睛追助又悄付检
  • I．肾功能臭撕惧酸单炼
  • J．尿常规姿毕
  • K．肝脏增强CT违狭国岁绵

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。8.8、肝硬化患者出现腹水的原因有

  • A．抗病毒治疗业搬长哄贞罗仗辞勿
  • B．胶体渗透压降低逼历喂兴鸦盖紧
  • C．便秘蹈老
  • D．门脉压力升高赶成商雾对升短曾
  • E．肝性脑病哥烂珠堤诚屠赛运秤
  • F．肝肾综合征旁贪换搬让牢
  • G．醛固酮灭活减少坐般矿摘
  • H．肝淋巴液生成过多冷朗畜岂痒箭陆潮菊
  • I．抗利尿激素分泌增多判领

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。2.2、对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

  • A．高血压妇矮秘
  • B．水肿秆杯
  • C．血尿预毅密迎杂叹
  • D．尿蛋白(＋＋)禽夕壳筋
  • E．血肌酐SCr 250μmol/L吐来毒净鞭冬嗓
  • F．抗“O”阳性弯喂娃评老宅茧间御
  • G．血浆白蛋白32g/L熊赤
  • H．贫血箱卖甩林炮扛

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问7：提示：肾功能示；血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎 IV+V 型，21个肾小球中 16 个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松＋环磷酰胺雾恭符杯
  • B．口服半量强的松＋骁悉汉夺评躁
  • C．单用环磷酰胺后饿美赌丛洒
  • D．甲强龙冲击＋环磷酰胺遗谜瑞柿观迹
  • E．中药治疗弹塔
  • F．口服半量强的松＋来氟米特杀夺

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 3：以下检查结果最有助于该病诊断的是

  • A．脑脊液压力100mmH?O，细胞数 8×10? /L，蛋白1.9g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾 3.7mmol/L桃糊挣男衣筐挤价
  • B．脑脊液压力100mmH?O，细胞数 50×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 4.Ommol/L烟秘贯愧
  • C．脑脊液压力 180mmH?O，白细胞 2×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 4.0mmol/L后乓旱艇护艺邮疲
  • D．脑脊液压力 280mmH?O，白细胞 8×10? /L，蛋白 1.6g/L，糖 1.90mmol/L，氯化物 95mmol/L；血清钾 3.7mmol/L岸冈最呀挑撤
  • E．脑脊液压力 100mmH?O，白细胞 2×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 2.7mmol/L卵陷盯黎

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 2：若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

  • A．重症肌无力纳沙
  • B．多发性硬化改少察睬第
  • C．周期性麻痹休婚截
  • D．急性脊髓炎寨鼓撤扬妨银具景桶
  • E．吉兰-巴雷综合征笼尚久鼠洽毫旨幸盈
  • F．脊髓空洞症功弄唯下陆趟钳

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 5：提示：患者住院过程中发作心前区闷痛时，查心电图提示普遍导联ST段压低，avR导联 ST 段抬高。该患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病，其冠状动脉血管病变情况可能是

  • A．血管完全正常扎建铅棍辅
  • B．左主干严重狭窄免盼肯一览虎谣冬
  • C．1 支或 2 支血管轻度狭窄轻抱拿似若删留
  • D．前降支近段严重狭窄或闭塞注墓甜狂
  • E．3 支冠状动脉均轻度狭窄二核炸母锯织力挽血
  • F．F.至少有 1 支或 2 支血管严重狭窄或闭塞鞠泰台售汪称