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• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2.2、该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强孔隐
  • B．心尖部第一心音增强妖核蕉烂错
  • C．肺动脉瓣区第二心音增强绘梦鼓帖尺昏碧完
  • D．肺动脉瓣区第二心音分裂遣雄解献值怀光
  • E．心尖部第一心音可呈拍击性黎谣

• 女，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血PH7.20，血糖28mmol/L（500mg/dl）。2.2、应首先采取的治疗是

  • A．补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质摆委狭沉
  • B．补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素魂班为像
  • C．补充液体和电解质，小剂量胰岛素治疗菠刊姥
  • D．中枢兴奋剂，足量胰岛素卵纸歼妈
  • E．中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒稀关米辅鸣

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。3、以下对该患者的处理不恰当的是

  • A．转诊到上级医院橘龙赢速踪亏涌咸待
  • B．口服美托洛尔粮篮脂个
  • C．静脉注射胺碘酮袍谦固插终
  • D．抽血查抗链球菌溶血素“O”到抓典讨没炉哀
  • E．检查凝血功能跨该互壁膨钻苦也言

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药 物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼 疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹 陷性水肿。提问 3：提示：补充病史，患者近 3 个月有 多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月 经量增多。血常规示 WBC5.6×10/L，RBC2.1 ×1012/L，HGB 45g/L，PLT52×10 /L，RC10％，尿常规示蛋白（+++），红细胞 10～ 15 个/HP，于急诊室输红细胞悬液 2U，贫血 反而进一步加重。目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作喝盗血克
  • B．系统性红斑狼疮胸廉惊桐住
  • C．自身免疫性溶血性贫血道双惠辞
  • D．缺铁性贫血炸狼数鞋桂恼至
  • E．抗磷脂综合征锅犯惩虏心茂
  • F．SLE 合并 Evans 综合征昼变炉竭时

• 患者，女，77岁。快走或上2层楼梯气短1个月。1个月前受凉后咳嗽、流涕、憋气，体温最高37.8℃，服用感冒冲剂后体温正常，流涕消失，但仍咳嗽、憋气。夜间咳嗽明显，干咳偶伴少量白痰。快走或上2层楼梯气短。2周前出现下肢水肿，自觉憋气症状略有改善。高血压20年，服用硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压130/70mmHg，3年前体检超声心动图发现主动脉瓣大量反流，心脏不大。无烟酒嗜好。父亲40岁去世，具体不详。母亲患肺癌，20年前去世。两个妹妹患有高血压。3、患者超声心动图提示：左心房、左心室扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，左心室舒张末内径5.9cm，射血分数43％。估测肺动脉压力48mmHg。主动脉瓣大量反流。除行主动脉瓣置换术外，可以改善该患者远期预后的药物包括

  • A．呋塞米狡脉榨咐
  • B．硝酸甘油较秃冶舌兄帜眨
  • C．培哚普利星脆尘党诗洗姥池
  • D．地高辛蚂驶娃旱殿想激谊问
  • E．螺内酯语坡箱跃缴倍
  • F．缬沙坦驴丹门
  • G．美托洛尔辛核蜡更惭跑
  • H．阿替洛尔市役页君俊屿苍文
  • I．氢氯噻嗪珠爆睛
  • J．卡维地洛渐巷俯蝇殿

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药 物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼 疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹 陷性水肿。提问 9：若患者好转出院，下列医嘱错误的是

  • A．应口服避孕药避免妊娠轿丹杆先
  • B．避免阳光暴晒和紫外线照射吐直劈凡棵汇基利
  • C．不需要输血峰陶秆呜
  • D．避免使用肾毒性药物香延捷河份湿岁
  • E．激素不能擅自减量或停用斥龟
  • F．注意避免感染业里岔兽再袜膝

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病穗记
  • B．组织缺氧逝皱永巷疲
  • C．电解质紊乱吴凯责象朗
  • D．二氧化碳潴留剖创朴粘苹
  • E．脑出血负画户则脾宅辟挑轻

• 患者，男，56岁。上呼吸道感染1周后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。查体:体温36.7℃，双肺偶闻哮鸣音，心率80次/min，律齐，无杂音。肺部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。1、该患者最有可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病饭絮闸溪旨诗
  • B．支气管哮喘耍刺轻耀再瓦漂确
  • C．心力衰竭怀趁
  • D．睡眠呼吸暂停综合征谢敢
  • E．冠心病汉晋饼抵外
  • F．肺炎笑班迁舒亏院

• 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。3、最适合的治疗方案应选择

  • A．氨基水杨酸制剂剃违膀麦
  • B．微生态制剂首儿忽熔
  • C．喹诺酮类抗生素壳坡娘绍童贴顿
  • D．甲硝唑血鸦圣访罗狠商俭案
  • E．糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用钩砍爆

• 女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。2、该病治疗的主要措施是

  • A．补液帮内御段敬应康掀阳
  • B．抗感染旗循
  • C．补生理盐水＋胰岛素择灾春
  • D．纠正电解质紊乱蝶附芝已撤娇宫不织
  • E．补碱性液膨认奖况