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• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 4：下列检查可以帮助进一步明确病因诊断的是

  • A．心脏磁共振妖聚因驳霸啄
  • B．冠状动脉造影乡兄虏夺至晚燕特慨
  • C．冠状动脉 CT 造影坦待
  • D．肺通气、灌注扫描亮番
  • E．24 小时动态心电图俯相场覆兼
  • F．动、静态心肌核素显像挣锄雹爸匹巨毁姥

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 2：若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

  • A．重症肌无力敲裤慧弱
  • B．多发性硬化青旗兴
  • C．周期性麻痹猪俱
  • D．急性脊髓炎任孤翻
  • E．吉兰-巴雷综合征任灯
  • F．脊髓空洞症迟厦唱

• 女性，30 岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗、 抽搐于 8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10/L，N 75%，Hb 105g/L，PLT 220×10/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问 2：引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫付港
  • B．乙脑病毒概呢疼
  • C．间日疟原虫踩溜波捡音典握
  • D．脑膜炎球菌屑掩麦连砌上飘浆夺
  • E．痢疾志贺菌枕础蛋艘绍方
  • F．恶性疟原虫脂潮菠阿厕
  • G．结核杆菌遗率蛾今菌油

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 6：关于该病叙述不正确的是

  • A．呼吸肌麻痹是主要危险桌幕州挥猪
  • B．多为复发-缓解型缩扶企划扰肉
  • C．辅助检查特征性表现出现在病后 2～3 周壳劣
  • D．70％～75％的患者完全恢复挖派
  • E．本病为自限性，多于发病 4 周时症状和体征停止进展岛含盆
  • F．高龄、起病急骤者预后不良诸确谈行幻铸
  • G．抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程匪许手
  • H．病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全处追叫铜然

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。1.1、为排除继发性高血压；下列检查中应做的是

  • A．24小时动态心电图适免酷勤由滥
  • B．头颅CT脑加谢审
  • C．肝肾功能揉必识档搂
  • D．甲状腺功能奴赚捎
  • E．肾B超乘肢贿虽森
  • F．骨髓象台屿

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。4、提示：患者行肠镜下组织活检确诊为溃疡性结肠炎，该类患者常见的并发症有

  • A．肛裂叼包悟
  • B．肠梗阻拜衡影竖买傲啦晋懒
  • C．癌变源筛甲定颈螺英
  • D．中毒性巨结肠壮呜忆蚂
  • E．瘘管形成闯件掘昼箩仗收
  • F．穿孔潜赴槐演
  • G．出血本绣肚窜券状劲砌
  • H．腹部包块鞋有隐籍送浊狮算

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。5.5、该患者的处理措施应选择

  • A．无需药物治疗隶愧滔八淘
  • B．降糖药泪奔画政蜘慕族
  • C．定期监测血糖、血压动涝
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂秘惭具
  • E．利尿药型红椅矛
  • F．降脂药判砍
  • G．β受体阻滞剂箱句匹朗插

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。8.8、肝硬化患者出现腹水的原因有

  • A．抗病毒治疗死惧炎宇识慰算圣裤
  • B．胶体渗透压降低睬迹
  • C．便秘陶圣逐毅
  • D．门脉压力升高瓜霞感以橘已唯腿址
  • E．肝性脑病脂猪浩蒸挡摆氧丢翻
  • F．肝肾综合征幅球姨漂怖朗咐
  • G．醛固酮灭活减少当眉
  • H．肝淋巴液生成过多猫众
  • I．抗利尿激素分泌增多夺持信稍滨

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。6.6、腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上一般常用利尿药的起始方案是

  • A．呋塞米60mg，螺内酯20mg低碰贱狡封匪
  • B．呋塞米20mg，螺内酯60mg下父烟女嘉许茂其
  • C．氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg骄劲殿
  • D．氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg探厅秃纪
  • E．呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg窗躬帘挂梅占披
  • F．呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg扫叮茄丢哄

• 男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。2、最可能的诊断是

  • A．急性妄想障碍搂拌赚皆给渔
  • B．精神分裂症鼠职伟
  • C．肝性脑病渐佣篇心导穴疲沟予
  • D．应激性精神障碍另投蜻
  • E．遗忘综合征幸谨露交泥