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• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 5：提示：患者住院过程中发作心前区闷痛时，查心电图提示普遍导联ST段压低，avR导联 ST 段抬高。该患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病，其冠状动脉血管病变情况可能是

  • A．血管完全正常窑尚侵官竭
  • B．左主干严重狭窄宫蜜省许贪抚
  • C．1 支或 2 支血管轻度狭窄娱占恭蛮
  • D．前降支近段严重狭窄或闭塞区私
  • E．3 支冠状动脉均轻度狭窄掀过抛刊驰
  • F．F.至少有 1 支或 2 支血管严重狭窄或闭塞磁家律讯急

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 6：下列检查对指导治疗意义最大的是

  • A．腰椎穿刺查脑脊液响勉滩悬圈前四
  • B．骨髓穿刺香小
  • C．肾穿刺活检迟肆巧往扩茄殃美
  • D．关节滑膜活检敢惕崖勾猫挤
  • E．骨髓查狼疮细胞嫂遣衫尖笛缎
  • F．皮肤狼疮带试验液采绩查莲

• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 3：治疗原则是

  • A．补液整明珠摩足皮
  • B．小剂量胰岛素路腐旧
  • C．纠正酸中毒忘啄春
  • D．早期补碱兼骡
  • E．纠正电解质紊乱禾碗集叠芹抹朋早脸
  • F．治疗原发病穗充余踪巾洒
  • G．血糖尽快降至正常碌妨孤才环瓜捆肆秩

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 6：下列药物患者长期服用可改善预后的是

  • A．地高辛肃宽检西般镰渗航
  • B．呋塞米尤姜碌计
  • C．美托洛尔遭系丁观
  • D．卡维地洛悉东泰怨势繁
  • E．维拉帕米逢装岭
  • F．卡托普利铺成允柏字甲煤

• 女性，34 岁。以“咽分泌物带血 伴周身瘀班 1 月余”为主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血 1 次，持续 20 分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1 个月来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P75 次/min，R16 次/min，BP110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问 4：患者治疗过程中突发脑出血，应如何处理

  • A．营养神经系统怀吵句俭茅帽萝
  • B．外科手术治疗女如医楚律智孙家月
  • C．血小板输注喷岔工灿歉桂活脂
  • D．静滴维生素 K连傻亏
  • E．云南白药驳嚷灯浮
  • F．输注免疫球蛋白茎袖效尾七
  • G．大剂量甲泼尼龙岭团氏
  • H．血浆置换晓打膨鉴命
  • I．匪野姨惨田元麻众脊

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。2.2、为进一步确诊，该患者可行的检查是

  • A．肝穿刺活检跌吊铺遇副展宙菊意
  • B．胃镜背屑岔银模恨聪
  • C．肝功能琴快
  • D．肝胆脾超声库成垮毒饥施断
  • E．肾脏彩超蜂榆侦矿着维区翠术
  • F．骨穿培博
  • G．肝炎病毒检查艘筝继吃沈
  • H．贫血系列绘少卵孟苍
  • I．肾功能眠辽黑而脱况超育
  • J．尿常规钉颜
  • K．肝脏增强CT歪访序

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。4.4、提示：该患者进行血生化检查：血胆固醇（TC）6.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.4mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）3.Ommol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.lmmol/L，该患者应诊断为

  • A．混合型高脂血症度渐键
  • B．单纯高甘油三酯血症凉流谅征逢鬼画获
  • C．单纯高胆固醇血症摄第摇锡惹纵撇纲拔
  • D．单纯高低密度脂蛋白血症舌霸却勿划
  • E．低高密度脂蛋白血症溜洒假
  • F．高低密度脂蛋白血症滔凉勺奴扁带

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。1、该患者首选的治疗方案为

  • A．阿奇霉素击铜既关文挂扬绢敲
  • B．米洛环素绢歌姨峡奔场劝
  • C．头孢呋辛聪曾俘曲幸互竹惭炭
  • D．左氧氟沙星厨苏日由啄容
  • E．哌拉西林/他唑巴坦帖鸟谣叶

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。3.3、按照并存疾病和靶器官损害进行危险分层，该患者属于

  • A．低危苹穗
  • B．很高危密喇临袍
  • C．中危弱戏志进毅吼套
  • D．中低危说兔盏军望
  • E．中高危龄马值挨骑
  • F．高危争抹单鞭读物己

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 1：下列检查对明确诊断帮助较大的是

  • A．血常规浮质沙敏革答前
  • B．心电图姜弱业拣捎私告肝宪
  • C．血 BNP卧惭绍揉
  • D．肺功能畅洪差谱枪溪餐
  • E．X 线胸片茧蝶垒遣览喘卷
  • F．肺部 CT目肝弟才辛常伤
  • G．腹部 B 超有布冒叼治
  • H．超声心动图到番嗓磁舱