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• 女性，34 岁。以“咽分泌物带血 伴周身瘀班 1 月余”为主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血 1 次，持续 20 分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1 个月来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P75 次/min，R16 次/min，BP110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问 3：此患者可予采取的治疗措施

  • A．卧床休息，止血治疗米登制
  • B．糖皮质激素凭靠
  • C．肌注右旋糖酐铁旗蜻庸被
  • D．输注血小板蒸筛裁省故亿袜剧
  • E．脾切除恼骂鱼断够狗偏
  • F．口服已烯雌酚语振昼痛风眠絮渠
  • G．补充叶酸和维生素 B12赔仓拣拳桐男
  • H．口服华法林嚷才低钉热
  • I．静滴去氨加压素壤承壶

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 3：以下检查结果最有助于该病诊断的是

  • A．脑脊液压力100mmH?O，细胞数 8×10? /L，蛋白1.9g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾 3.7mmol/L予啦拌晨忆荣提伟
  • B．脑脊液压力100mmH?O，细胞数 50×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 4.Ommol/L胁掏准整
  • C．脑脊液压力 180mmH?O，白细胞 2×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 4.0mmol/L浸斗泰弊图准压
  • D．脑脊液压力 280mmH?O，白细胞 8×10? /L，蛋白 1.6g/L，糖 1.90mmol/L，氯化物 95mmol/L；血清钾 3.7mmol/L袭划撒稿捆跨伏煤管
  • E．脑脊液压力 100mmH?O，白细胞 2×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 2.7mmol/L吊胡史师泻

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括

  • A．吸烟扑蜜蚕传贞桨凡尤
  • B．老年牵脸甜盒惯装茄
  • C．女性锻撕其期刷躲朋军
  • D．高血压盟畜
  • E．消瘦晒薄虚脾县继

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 5：提示：患者住院过程中发作心前区闷痛时，查心电图提示普遍导联ST段压低，avR导联 ST 段抬高。该患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病，其冠状动脉血管病变情况可能是

  • A．血管完全正常音笑晋找居
  • B．左主干严重狭窄燕拦闯膝完轰
  • C．1 支或 2 支血管轻度狭窄廊每暴淋识犹间
  • D．前降支近段严重狭窄或闭塞恰乖凯乡
  • E．3 支冠状动脉均轻度狭窄桑伤体
  • F．F.至少有 1 支或 2 支血管严重狭窄或闭塞脂老营眠植病简

• 男，55岁，颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周，发病以来体重减轻14Kg。查体:T 38.7℃双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检，确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1、为判断该患者淋巴瘤诊断是A组和B组，还应询问的病史是

  • A．发热类型交宏匪心雀听决疤
  • B．皮肤有无瘙痒泼锣喝程缝糖虹
  • C．是否有盗汗抖高蒜吴非燥
  • D．食欲情况辽弦道样子惨
  • E．睡眠情况宫寄处趣

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 4：本病不应该出现

  • A．腓肠肌握痛阳性客柳鸟术刚贿型箩
  • B．心律失常阅草笑结膝升鸽锹谎
  • C．眼外肌麻痹汁哪旧迅华现
  • D．共济失调呆兰猫假营登偶惑
  • E．暂时性尿潴留蹄孙蹈
  • F．永久性尿潴留猴役因目稻姑坦步
  • G．体位性低血压牲禁亡粥喉益络额尚

• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 3：治疗原则是

  • A．补液饭颗
  • B．小剂量胰岛素资价厂陕毯步巨叹携
  • C．纠正酸中毒殿左存份页济官浴
  • D．早期补碱派汇红沸
  • E．纠正电解质紊乱骑昆强
  • F．治疗原发病炊柴浸杜题
  • G．血糖尽快降至正常砖随鉴木挖科

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。1.1、治疗中需加用的药物是

  • A．阿米卡星瘦懒孤山
  • B．左氧氟沙星杏帘租券喇要睛
  • C．甲硝唑闸飘
  • D．红霉素愿纪退雹斑膀鉴
  • E．万古霉素率较蜡退沙胜怕

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。2、为确诊，主要考虑做的检查包括

  • A．胃镜备将勾献礼搭
  • B．PPD试验询给蹦鲜犹
  • C．尿淀粉酶歪十奖
  • D．纤维结肠镜官秒渔辜乐告国观恐
  • E．全消化道钡剂检查物臭坛
  • F．血淀粉酶冲趁缓
  • G．肿瘤标志物槐漏
  • H．腹部平片亦让猛至

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。2.2、血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为

  • A．安定10mg立即静推捕港则泥世饲伏
  • B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推必押奸婶老撒对归辨
  • C．苯巴比妥0.1g立即肌注的幕画
  • D．50%葡萄糖20ml立即静推婆攀
  • E．不予处理工榴隆裹坝盘