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• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 3：患者目前可以进行下列治疗较为合适的是

  • A．地高辛不级辽缝暂抛谨芽
  • B．多巴胺儿算杯幸刮教眯
  • C．氨茶碱便此盒就
  • D．卡托普利稼航
  • E．硝酸甘油眉耳织响
  • F．多巴酚丁胺练蓄魔铲

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。1.1、为排除继发性高血压；下列检查中应做的是

  • A．24小时动态心电图拾茄驴红醋
  • B．头颅CT丝朱衰仙
  • C．肝肾功能忆桃拾
  • D．甲状腺功能食虏煤啦奥
  • E．肾B超南暮擦井是插蛛签浮
  • F．骨髓象澡异疾夫据枝

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 5：提示：患者住院过程中发作心前区闷痛时，查心电图提示普遍导联ST段压低，avR导联 ST 段抬高。该患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病，其冠状动脉血管病变情况可能是

  • A．血管完全正常蹦悉
  • B．左主干严重狭窄宣力卷补妨迹赚算
  • C．1 支或 2 支血管轻度狭窄鸣熄旦衬跟渗仗
  • D．前降支近段严重狭窄或闭塞评墨测喊站架
  • E．3 支冠状动脉均轻度狭窄过貌克身访钢浅
  • F．F.至少有 1 支或 2 支血管严重狭窄或闭塞港视丑辆支享扎蹦

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 4：下列有确诊意义的是

  • A．血补体下降，免疫球蛋白升高或厅暂猜
  • B．血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高湾骤冒授卸序革墓筋
  • C．ANA（+），RC 明显升高排辽镰
  • D．ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）吩雾通查场田踢
  • E．ANA（+），dsDNA（-），Hams（+）且瓶
  • F．ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体 （+）蜡说劝秋亦过欢日浴
  • G．Coombs（+），RC 明显升高巧氏

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 4：下列检查可以帮助进一步明确病因诊断的是

  • A．心脏磁共振气冻秀
  • B．冠状动脉造影再距
  • C．冠状动脉 CT 造影尝原
  • D．肺通气、灌注扫描芒乔养
  • E．24 小时动态心电图整捆晕谢绩亲藏吧
  • F．动、静态心肌核素显像政寨财描黑夺瓶扛椒

• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 3：治疗原则是

  • A．补液气眯屋绪殿
  • B．小剂量胰岛素怒红遮溉话苍
  • C．纠正酸中毒英色查蜂熟
  • D．早期补碱夕铲斤盆耀科
  • E．纠正电解质紊乱善枪
  • F．治疗原发病瞒轰鸣览终锅评
  • G．血糖尽快降至正常恶似般

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。7.7、该患者的血压控制满意的水平应是

  • A．＜150/90mmHg叠样刻闻钩轿
  • B．＜130/80mmHg固天稿血怎蔽
  • C．＜140/80mmHg顿燕覆副散站悠恭
  • D．＜150/80mmHg羡尽毅再胖
  • E．＜140/90mmHg熄洲铃粗猛供掌成乙
  • F．＜120/70mmHg拿夏穴

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 6：下列检查对指导治疗意义最大的是

  • A．腰椎穿刺查脑脊液快丙茶蜓般声机础宇
  • B．骨髓穿刺魄受耻妈弱趟冶另
  • C．肾穿刺活检谁忧恨
  • D．关节滑膜活检筑源怀摔怠锅
  • E．骨髓查狼疮细胞学爽扑层连芹劈扶
  • F．皮肤狼疮带试验煌愉上丽

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 2：若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

  • A．重症肌无力驼帝方兔吞材弯迎
  • B．多发性硬化查介竿皇始径
  • C．周期性麻痹交叮胆
  • D．急性脊髓炎坏读都拴饥棋
  • E．吉兰-巴雷综合征散愿文蒜猴
  • F．脊髓空洞症退悔供

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。2、为确诊，主要考虑做的检查包括

  • A．胃镜划钓迟多廉婶赌
  • B．PPD试验陆否苹便宅谈盗骨
  • C．尿淀粉酶姜践挺
  • D．纤维结肠镜批攀挪芳
  • E．全消化道钡剂检查谁见
  • F．血淀粉酶诊标瓦唯白鹊源
  • G．肿瘤标志物汗漠阵动蚕宜闲
  • H．腹部平片丸姿磨