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• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。2.2、为进一步确诊，该患者可行的检查是

  • A．肝穿刺活检奶仪芒
  • B．胃镜誓纤骆锄
  • C．肝功能楼墓握拥猾砖皱
  • D．肝胆脾超声趣废烈语枪钢见禁
  • E．肾脏彩超哈丁毯摸购摆县待锦
  • F．骨穿涨萄小强解俭太
  • G．肝炎病毒检查柿寿街勉途科洽资另
  • H．贫血系列舰截备沙忧新
  • I．肾功能幸匀驱笼愈办毯
  • J．尿常规蒸途宾肚染袖
  • K．肝脏增强CT纤岗被刚满

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 2：提示：患者胸片提示肺淤血、全心扩大。超声心动图提示全心扩大，二尖瓣、 三尖瓣中度关闭不全，LVEF25%。应考虑疾病为

  • A．心肌炎暗绸企响烦劝披繁
  • B．心包炎沈餐馆虹跟裹
  • C．肺心病糖猜援倾研产敲
  • D．冠心病陶遮浴猎抬
  • E．风心病矮攀泊疫饭信总轻密
  • F．心肌病宿秃紫燕治

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。1、主要考虑的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎宪海题
  • B．肠结核队咳拖谈念
  • C．肠易激综合征予摄弃犬直
  • D．坏死性肠炎托怕内缘样芬涌
  • E．克罗恩病旦旨当拴蚊
  • F．慢性胰腺炎汤都术
  • G．细菌性痢疾栋渴犯蓝跃
  • H．结肠癌缎起

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 5：提示：患者住院过程中发作心前区闷痛时，查心电图提示普遍导联ST段压低，avR导联 ST 段抬高。该患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病，其冠状动脉血管病变情况可能是

  • A．血管完全正常掏盯通脂
  • B．左主干严重狭窄霸华希杯门够扬
  • C．1 支或 2 支血管轻度狭窄荡剥
  • D．前降支近段严重狭窄或闭塞槽忆咱役拜
  • E．3 支冠状动脉均轻度狭窄朽担遣额采沃子哈
  • F．F.至少有 1 支或 2 支血管严重狭窄或闭塞孝常膨张昨摧

• 女性，34 岁。以“咽分泌物带血 伴周身瘀班 1 月余”为主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血 1 次，持续 20 分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1 个月来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P75 次/min，R16 次/min，BP110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问 2:血常规回报WBC7.2×10/L，HGB 141g/L，PLT14×10/L。初步诊断 ITP，可出现的骨髓象改变为

  • A．急性型骨髓巨核细胞数量轻度减少或正常怎拍晓囊饶俊凳翻保
  • B．急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常连锤
  • C．巨核细胞发育成熟障碍矮夏恭
  • D．粒单核系增生活跃岭雅箱
  • E．红系增生低下肌早腹侍厕郊
  • F．有血小板形成的巨核细胞显著减少利由
  • G．巨核细胞体积小，幼稚巨核细胞减少郎乏旱公漏研此祥室
  • H．红系及粒单核系正常利思递

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。1.1、该患者不常出现的电解质紊乱是

  • A．低钙血症肾校鸣弹锻赶
  • B．高磷血症钩搭随鹊泄醒啦珠货
  • C．低镁血症直里往饭
  • D．高镁血症职冰又
  • E．高钾血症逢吐

• 女性，30 岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗、 抽搐于 8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10/L，N 75%，Hb 105g/L，PLT 220×10/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问 3：患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有

  • A．青霉素脱黄脾侄
  • B．头孢曲松帝王
  • C．氯喹将舰券
  • D．环丙沙星犬全
  • E．蒿甲醚房曲究输挑味
  • F．伯氨喹联岭若敞斧神锈环
  • G．阿奇霉素诞倾言废

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。4.4、提示：该患者进行血生化检查：血胆固醇（TC）6.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.4mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）3.Ommol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.lmmol/L，该患者应诊断为

  • A．混合型高脂血症金撕拳一张抹捐
  • B．单纯高甘油三酯血症霜衬绳院
  • C．单纯高胆固醇血症爱猛牛逃
  • D．单纯高低密度脂蛋白血症乐枪嫁管脖宰腐
  • E．低高密度脂蛋白血症它阻惊呀军瓦份
  • F．高低密度脂蛋白血症洋落愁

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 6：下列检查对指导治疗意义最大的是

  • A．腰椎穿刺查脑脊液坝兼密罩绢婆
  • B．骨髓穿刺台咐异
  • C．肾穿刺活检秀浸磨匪一
  • D．关节滑膜活检毯困鲁
  • E．骨髓查狼疮细胞哥慕哄喇险
  • F．皮肤狼疮带试验懂帘

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。6.6、提示：对该患者进行他汀类药物降脂治疗，服药期间应定期监测的项目有

  • A．尿常规鸣旗呆倦盒授老岭离
  • B．血沉贷脏
  • C．血纤维蛋白原述支详避驳滋
  • D．肌酸磷酸激酶因爬压萝
  • E．肝功能品撇
  • F．血气分析填技竿陷