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• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。3.3、按照并存疾病和靶器官损害进行危险分层，该患者属于

  • A．低危渡辱涉夏
  • B．很高危材岸磨疲替炎拾
  • C．中危激保嫂术铸恭抓
  • D．中低危躬飞晕腐哨孩
  • E．中高危巡肢
  • F．高危妨闪虽称打

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 4：下列检查可以帮助进一步明确病因诊断的是

  • A．心脏磁共振末见暴塞
  • B．冠状动脉造影冬溉森雁总欣驴
  • C．冠状动脉 CT 造影几碍心禾场温君
  • D．肺通气、灌注扫描挂蹲
  • E．24 小时动态心电图竞大奉糖嘴闷零施送
  • F．动、静态心肌核素显像筐紫蔑贡棉骨府秒贡

• 男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。1、对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．CT错赞吵良做
  • B．B超稀旅脸消资取怖烛鞠
  • C．MRI礼长诊衰客睁聚
  • D．动脉血氨币颠骡沸皇圾砍饿泊
  • E．静脉血氨附祸遗谋惨寒芽桌虹

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。5.5、该患者的处理措施应选择

  • A．无需药物治疗姓国慕旦芦挠
  • B．降糖药怖振耍支析逼帮渗
  • C．定期监测血糖、血压辩盒
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂浙躲姜摔弓恭榨钥壤
  • E．利尿药吨骆空无
  • F．降脂药景亚做申远棉勇迁吐
  • G．β受体阻滞剂旨炎兽薯傅

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。1.1、患者需考虑哪些疾病

  • A．甲状腺功能亢进诊解虑移弱速纯
  • B．中枢性尿崩辱瓣山睁
  • C．肾性尿崩物日罩隔罗
  • D．精神性多饮剃悉巧
  • E．1型糖尿病布早侵明蚕予闯耻骡
  • F．2型糖尿病后幕纤睡
  • G．垂体腺瘤棉贤位

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。4.4、所合并的疾病可由下列哪些因素诱发

  • A．感染荐吐骨荐
  • B．代谢性酸中毒丁叔筹洪诗欢昏
  • C．代谢性碱中毒孝钩
  • D．便秘世摩姨幼脖榜弯
  • E．静脉输注白蛋白睛瓣
  • F．上消化道出血索霜
  • G．静脉应用抗生素他仍
  • H．低蛋白饮食闹封库恒友烧彩肥
  • I．大量放腹水卸毅嚼
  • J．口服保肝药物是畅必头京
  • K．行上腹部增强CT检查辆尽图弃菠甲毕阅

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d，咳黄痰和胸痛部分好转，但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3，多核细胞百分比90％，单核细胞百分比10％；总蛋白54.6g/L，乳酸脱氢酶1200IU/L，血糖2.0mmo/L，pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为

  • A．升级抗生素罢辛享垮先障编涉拒
  • B．胸腔积液引流夜犯无允
  • C．控制血糖企别光仅布胜油纽
  • D．支气管镜下治疗宁你奥次管时
  • E．反复胸腔生理盐水冲洗率先犁棒怀

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 5：下列不提示病情明显活动的是

  • A．ANA 滴度升高冻已买筒协杨梯
  • B．尿蛋白增加十涂惕案
  • C．溶血性贫血加重买凶仓
  • D．补体减低俱瓦
  • E．出现颜面皮疹索尚
  • F．CRP 明显升高伤素杜踩任匪虾

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问7：提示：肾功能示；血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎 IV+V 型，21个肾小球中 16 个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松＋环磷酰胺量现学期
  • B．口服半量强的松＋骁悉锻卡陈疼槽
  • C．单用环磷酰胺荡佛退爹卵达
  • D．甲强龙冲击＋环磷酰胺海游逮力步激
  • E．中药治疗腹馒妨甘逝男
  • F．口服半量强的松＋来氟米特敲漆哗映

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 5：提示：患者住院过程中发作心前区闷痛时，查心电图提示普遍导联ST段压低，avR导联 ST 段抬高。该患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病，其冠状动脉血管病变情况可能是

  • A．血管完全正常就伍炉
  • B．左主干严重狭窄涌楚弄提交希
  • C．1 支或 2 支血管轻度狭窄寻贼观戚签巴纯
  • D．前降支近段严重狭窄或闭塞胳坛荐纤泊挥亏削
  • E．3 支冠状动脉均轻度狭窄狐就罗港碍净疏
  • F．F.至少有 1 支或 2 支血管严重狭窄或闭塞刃吹亿临虫战终炉