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女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。2.2、应首先采取的治疗是
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患者,女性,68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”,近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。1、病态窦房结综合征的主要心电图表现包括
患者,男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。以往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及跖趾关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。2、目前治疗的首选药物是
患者,男,56岁。上呼吸道感染1周后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。查体:体温36.7℃,双肺偶闻哮鸣音,心率80次/min,律齐,无杂音。肺部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。2、为明确诊断支气管哮喘,首选的检查应包括
患者,男,68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年,规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2~3次/d,3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重,门诊治疗,均给予抗生素治疗,2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。1、该患者在门诊拟制订长期治疗方案,下一步的重点查体包括
患者女,31岁,淋雨受凉后出现发热、咳嗽、咳痰2天,痰量中等,为铁锈色痰,既往有过敏性鼻炎和哮喘病史,查体:T 38.9℃,BP 138/90mmHg,心率92次/min,2小时前突发呼吸困难、呼气相延长,血气分析:PaCO245mmHg,PaO249mmHg。2、为明确诊断进一步检查
患者,男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。以往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及跖趾关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。6、此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用
患者,女性,39岁。入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO3-10mmol/L。3、支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。6.6、腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上一般常用利尿药的起始方案是
患者,男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。以往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及跖趾关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。3、目前抑制尿酸合成的药物主要是
患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×10^9/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L3.3、针对该患者的治疗措施不包括
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