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• 患者男，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力2年，难以支持白天工作。休息和晨起时有好转。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。提示：
  以下处理措施中，正确的有

  • A．保持呼吸道通畅愿锈中含夕
  • B．应用氨基糖苷类抗生素回挎宫洞桑级
  • C．甲强龙冲击治疗廉蜡泪滥俭掌窃
  • D．应用免疫抑制剂洋灶倡述节密八尝
  • E．停用抗胆碱酯酶药物殃能女迁
  • F．静脉滴注IVIG弃选视芒惠斧玩荒
  • G．立即气管切开，使用呼吸机偷毕护散聋谋悠

• 患者女，31岁。长期口服避孕药，晨起出现全头胀痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，次日出现小便急，双下肢无力。来院时查体：血压160/100mmHg，神志清，双眼视乳头边界清楚，眼底静脉迂曲扩张，双下肢肌力4级，双下肢病理征阳性，颈抵抗可疑阳性。腰穿脑压320mmH2O，脑脊液检查：白细胞数50×106/L，蛋白0.71g/L。1、最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血杜胸妖
  • B．急性病毒性脑炎当结
  • C．颅内恶性肿瘤色革纽燥与揭篮
  • D．结核性脑膜炎右赴陈吧
  • E．静脉窦血栓形成宰丧瑞膛诗币迹

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。1.1、诊断应首先考虑

  • A．多系统萎缩惰砖火堆篇毫毯址
  • B．颈椎病沫钓医
  • C．肌萎缩侧索硬化键驱叹索树利脱该距
  • D．多发性硬化按旅
  • E．肯尼迪病列糕窜覆苦
  • F．脊髓空洞症毅入

• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。提示：
  查体腰骶部中央软组织隆起，无明显压痛。腰骶髓MRI结果脊髓圆锥位于L3下缘，终丝直径约3mm。脊柱X线检查腰5与骶1隐性脊柱裂，骶尾椎左移。进一步体格检查可能发现的阳性体征是

  • A．下肢皮肤划痕试验阳性吧在说纷
  • B．腰背部中线区域局部肿块、色素沉着、皮肤凹陷到问朽谅祥肚球
  • C．肌束震颤坡剑
  • D．甲状腺结节晶习麻十骄仰忠忽榴
  • E．足畸形心扎忽艳绑叫
  • F．Gover征阳性蚂件已景育疆

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。2、提示：血常规示：WBC 15.2×10^9/L，中性粒细胞75%。脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC 200×106/L，淋巴细胞85%，蛋白2g/L，糖及氯化物均下降，色氨酸试验阳性。颅脑CT未见异常。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规观惰
  • B．胸部平片阳迷门露评勺章瑞
  • C．颅脑CT狗婶品遭人尾勿贪
  • D．脑脊液检查捡这飘啦讽超
  • E．数字减影血管造影冷盆牵酬乃浓广秃渣
  • F．脑电图供非育
  • G．血培养+药敏般溜返凯垂冻顿替今
  • H．腹部B超童判漏火散专

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT梦荣质痕碌
  • B．头 MRI哀另珍效决舞魂搬举
  • C．脑电图虫狡恩两
  • D．腰穿铜创醒悦叹桨
  • E．血细菌培养急粒凝

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。3、提示：皮肤结核菌素试验阳性，胸部平片可见陈旧性肺结核，血沉35mm/h，脑脊液结核杆菌DNA的PCR呈阳性。为确诊需常规检查

  • A．血沉某殃析燃
  • B．痰液涂片查结核杆菌臣绒痰次圈叠
  • C．胸部超声检查闻几
  • D．尿液查结核杆菌买黑廊趴
  • E．胸部平片联兔育
  • F．脑脊液结核杆菌DNA的PCR猪米予
  • G．皮肤结核菌素试验邮袜荡倘替呀两炎退
  • H．腹部超声检查拿惧眨韵掏虎
  • I．大便查结核杆菌述偿抛鉴宴漏吴
  • J．痰结核杆菌培养幅贺殿斥羽班

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。1.1、诊断考虑为

  • A．脊髓出血乡殊棍像醉扰般葬胜
  • B．急性脊髓炎遵泻曲雹庙液蛮
  • C．急性硬膜外脓肿窑消病保现绕
  • D．多发性硬化骄塔丛馒约铸券
  • E．脊柱结核时吹砍迎绢经伯拨

• 患者男，27岁。半年前开始反复出现意识丧失，双眼上翻，四肢先强直后节律性抽动，口吐白沫，持续5分钟左右缓解，10分钟后清醒，半年来共发作5～6次。8小时前连续发作5次，意识一直未恢复。 应立即采取的措施包括

  • A．吸氧掩屡剧熊叉
  • B．肌注地西泮二左企盆卫
  • C．肌注苯巴比妥刑鹅拳面怜滨呀
  • D．静脉注射地西泮拼恨决步一
  • E．水合氯醛灌肠第技功
  • F．肌注苯妥英钠芳作杯市纯匠傻
  • G．静脉注射甘露醇越筒柿衰温势

• 患者女，31岁。长期口服避孕药，晨起出现全头胀痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，次日出现小便急，双下肢无力。来院时查体：血压160/100mmHg，神志清，双眼视乳头边界清楚，眼底静脉迂曲扩张，双下肢肌力4级，双下肢病理征阳性，颈抵抗可疑阳性。腰穿脑压320mmH2O，脑脊液检查：白细胞数50×106/L，蛋白0.71g/L。3、最紧急的处理是

  • A．抗血小板治疗贡帽铺
  • B．抗病毒治疗弯订第
  • C．抗凝治疗飘嫌饭
  • D．溶栓治疗汽恰民
  • E．抗结核治疗耍炒超孩杜袄框漆辉