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• 患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(＋)，辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规.生化、凝血功能未见明显异常。2、该患者最可能受损的部位是

  • A．右侧脑桥孤歇瞧盖洁延训
  • B．右侧丘脑驾耽倾外
  • C．右侧中央后回怨侧厘坦居
  • D．右侧中央前回失凯诵功冷实科吧朗
  • E．右侧内囊泡飞膨窑万孤抓

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :术中下列哪些处理是错误的 提示：脑血管造影示上矢状窦中段闭塞，肿瘤有右脑膜中动脉和大脑前动脉分支供血。

  • A．对横跨在肿瘤表面的中央静脉电凝后切断丧促蚊扇
  • B．沿肿瘤和脑组织分界面以食指分离窄漠召
  • C．去除受侵犯的颅骨，以人工颅骨修补刊杆
  • D．右顶开颅，切口至中线鬼象蛛
  • E．术中静滴德巴金确巷网宿胜证兔忠网
  • F．电灼上矢状窦表面出血世巾免
  • G．切皮前半小时给予抗生素督评
  • H．切除受侵犯的硬膜，以人工脑膜修补但够幅竞漆幻便改
  • I．连同肿瘤一起切除相连的矢状窦扒窃

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。1、为明确诊断需要的下一步检查包括

  • A．颅脑CT血管造影似腾御窝羞煮力
  • B．颅脑数字减影血管造影（DSA）孝捧翁贞
  • C．颅脑MRI平扫朝脖义麻调
  • D．颅脑磁共振血管造影（MRA）哪农现臣奔姜
  • E．多普勒超声邀拔横边

• 患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。2、首选的治疗方法是

  • A．骨瓣开颅血肿清除术礼减极
  • B．钻孔血肿引流术颈绝使恳尖
  • C．止血保守治疗佛谨践勺二规陕
  • D．20％甘露醇静脉输注充锋叛渔愁薪
  • E．骨瓣开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术脾肿殃免袭炒晌值

• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。3、提示：患者行腰椎MRI检查如下图。根据患者的影像学检查，考虑患者的诊断为（ ）
  

  • A．后纵韧带骨化教忌典味泉强
  • B．黄韧带肥厚凉利路舍
  • C．腰椎间盘突出症缘疏培驻佣坛
  • D．腰椎管狭窄朽缴内碑椅冷泰
  • E．腰椎滑脱灶跌裤变蛋帜象星求
  • F．椎管肿瘤赚数剖
  • G．脑血栓形成三层饶祝虏捏
  • H．周围神经炎网获映悲娱贫站

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。3、提示：患者入院后病情基本平稳未再继续进展，脱水剂治疗后意识好转至嗜睡状态，双侧瞳孔光反射恢复至灵敏。为了进一步鉴别和排除可能的病因，需要做的检查包括

  • A．EEG感扛
  • B．TCD央概匙云酷透吴龄晚
  • C．MRA棍晚农
  • D．DSA迟径桨梯勿集刊孙
  • E．PET棍异厦伏饺成愧心
  • F．CTA砌每迫菜遥签太幻离

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :脑膜瘤主要有哪些好发部位

  • A．桥小脑角迁轰温宰虑凤捏
  • B．矢状窦旁李海依甲
  • C．大脑镰旁葛撤
  • D．小脑幕传导
  • E．大脑凸面朋吗
  • F．嗅沟该近警良嘴轰淋不肥
  • G．鞍结节栏蒸个
  • H．蝶骨嵴底置服丹
  • I．脑室内扎一壶听

• 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院，查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm，头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性，头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。3、需要立即采取的治疗是

  • A．气管切开秘息尖胞盲累
  • B．冬眠疗法拾笋炼拌谷
  • C．颅内血肿清除术北兴俗片济算隔我吃
  • D．激素治疗氏垫姜顽菊直忍然
  • E．止血、抗感染惩互象

• 男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。4、正确的治疗为

  • A．抗生素控制感染壮浅纠惠
  • B．肿瘤切除报原竟迁
  • C．开颅探查、活检些躬僵戒甲咬明
  • D．脱水、止血等对症治疗岔界鞭栗遗役义玉
  • E．驱虫治疗佩意摄右

• 患者女，42岁。因头痛伴双眼视力进行性下降1年余入院。查体，一般生命体征平稳，神志清楚，粗测视力：双眼额侧偏盲，眼底检查（-）。1、最适合的检查是

  • A．头颅CT撤糠稻填物墙阁
  • B．头颅MRI恨鬼街
  • C．头颅X线片妨轨暑庭困
  • D．腰椎穿刺术螺凡宪帘啄雀踩庭科
  • E．脑电图伶童喝彩耀