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• 患者女，50岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。2、最可能的致病原因是

  • A．结石著拢哈每陆简携颈
  • B．肿瘤刀菠
  • C．先天畸形某耍
  • D．炎性狭窄罐皆但译主码国论舰
  • E．蛔虫馆败

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :术中下列哪些处理是错误的 提示：脑血管造影示上矢状窦中段闭塞，肿瘤有右脑膜中动脉和大脑前动脉分支供血。

  • A．对横跨在肿瘤表面的中央静脉电凝后切断阔个浊嫂
  • B．沿肿瘤和脑组织分界面以食指分离蚂熊图柳廉岩窗挽
  • C．去除受侵犯的颅骨，以人工颅骨修补后萌井阔崭仪
  • D．右顶开颅，切口至中线焦狱单饼投
  • E．术中静滴德巴金荒景脑溪尊抽实亩驾
  • F．电灼上矢状窦表面出血畏斧
  • G．切皮前半小时给予抗生素乘难手哀丁漆
  • H．切除受侵犯的硬膜，以人工脑膜修补污遥草蹦枕液曾掘
  • I．连同肿瘤一起切除相连的矢状窦步巾马

• 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。2、该患者按肿瘤直径大小分类，属于

  • A．微腺瘤任搂剥
  • B．大腺瘤芦啦芽帖郊周再厚
  • C．巨大腺瘤浅垂戴
  • D．小腺瘤额洞愁阻碰墨惊依垂
  • E．中腺瘤亦叫世英

• 患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(＋)，辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规.生化、凝血功能未见明显异常。2、该患者最可能受损的部位是

  • A．右侧脑桥复切罩功厕程妖卜
  • B．右侧丘脑有芝
  • C．右侧中央后回唯画庸
  • D．右侧中央前回盗漫
  • E．右侧内囊崖删建管幼

• 女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性(如图所示)，首选的检查项目是

  • A．胸段MRI辣雀倚挣算楚溉北
  • B．胸椎X线顷斥均
  • C．颈段MRI柿诵径身挡崇傅
  • D．颈段CT姓嚷市赏予
  • E．头颅CT驼堪

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。3、提示：患者入院后病情基本平稳未再继续进展，脱水剂治疗后意识好转至嗜睡状态，双侧瞳孔光反射恢复至灵敏。为了进一步鉴别和排除可能的病因，需要做的检查包括

  • A．EEG走螺里售筋顿囊棉蝴
  • B．TCD上轿
  • C．MRA打书将道摸隆苹揉
  • D．DSA权疼计
  • E．PET饱图屈描点赌孟十车
  • F．CTA挡奸巨

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :根据病史、MR结果，考虑哪种诊断 提示：头颅 MR检查（见图）

  • A．脑膜瘤槐纲莫故复递篇
  • B．右顶叶淋巴瘤利怠块
  • C．右顶叶星形细胞瘤因上常录重酷掘咱剃
  • D．右顶叶少枝胶质细胞瘤乔渗笨
  • E．右顶叶转移瘤炉尾负粥南杆题
  • F．脑脓肿查末
  • G．右顶叶炎性肉芽肿辆液朗尸扒好冰别谨

• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。2、为进一步明确诊断，应行的检查是

  • A．肾CT只逐跪
  • B．肾MRI何排态佛阵
  • C．IVU悠等业虑满解贺赢
  • D．KUB平片故奋轻咬牛滤尸驶
  • E．肾血管造影恰按仓瓦勉碗

• 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院，查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm，头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性，头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。2、该患者内出血最可能来自于

  • A．脑表面血管傅续喊民办弯耍企蹄
  • B．脑硬膜中动脉洋占拼戴疯涨魂陷
  • C．大脑中动脉杆营幼饱
  • D．蛛网膜颗粒川伐绒争财赞叮获编
  • E．矢状窦据瞒俘肠

• 患者女，42岁。因头痛伴双眼视力进行性下降1年余入院。查体，一般生命体征平稳，神志清楚，粗测视力：双眼额侧偏盲，眼底检查（-）。2、该患者头颅MRI检查如图所示。最合适的治疗方案是（ ）
  

  • A．手术切除刃杨里突蔬
  • B．激素治疗总棍
  • C．严密观察甲三毙捎黎
  • D．脱水降颅压共角赛崇
  • E．化疗规墨三非盖仍毛