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• 患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体:T39.6℃，BP 150/50mmHg.心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。4、根据患者情况，应该采取的治疗措施是

  • A．尽快手术治疗锣绣研
  • B．调整抗生素，加大剂量操袜旷仙框
  • C．待血培养阴性后手术雹糟笛橡彻牌榴面自
  • D．待尿常规恢复正常后手术撑撇
  • E．待肺部感染控制后手术颠央鄙长遥鹊兼
  • F．待偏瘫症状改善后手术敏住厅穿针障筹崇

• 患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体:T39.6℃，BP 150/50mmHg.心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。1、根据患者症状、体征，可初步诊断为

  • A．动脉导管未闭档苍露嫩
  • B．室间隔缺损付姨针
  • C．法洛四联症痕菌侧妹屋盛境
  • D．主动脉瓣狭窄悔品净火工翁仓鄙
  • E．主动脉瓣关闭不全摩超涛双贞
  • F．二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全绑倡兄回旗陪佣

• 患者男，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐两次，胃内容物，肛门未排气，排便三次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃，血压:120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次/分。5.5、提示该患者收入病房，病情稳定，查体脐周轻度压痛，下一步不必要的检查是

  • A．肝肾功能袋怎桑永
  • B．腹腔穿刺充珍老浇
  • C．便常规耕蛇庙岔本销构
  • D．腹部CT贴哗砖
  • E．血电解质扶循抬舌后调旬
  • F．血常规期烦

• 患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体:嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。4.4、此时，为验证诊断还应进行的检查包括

  • A．3D CT蓝誓河
  • B．MRA耳兆
  • C．CTA平糟
  • D．DSA捐芳假脊纲置真佣符
  • E．TCD季空
  • F．MEG勿予楚拖否页躲

• 患者男，42岁。突发胸背疼痛1天，撕裂样。既往有高血压病史8年。胸片提示：
  纵隔影增宽，少量胸腔积液。 提示：
  经过以上处理，病人胸痛缓解，尿量恢复，各项化验指标均正常。 进一步的治疗方案可以是

  • A．胸主动脉替换术潜劳起亲
  • B．经皮降主动脉覆膜腔内支架植入术浓戒造予非跌畜伯
  • C．降主动脉内膜破口修补术蓬佳葵酸课碧课赌
  • D．全弓替换＋象鼻手术狸误云童视宇剪
  • E．胸主动脉近端置换和远端支架置入翅胆腾肝争
  • F．全胸腹主动脉替换术启梢撒垦祸翠

• 患儿男，3岁。发现心脏杂音1年，自出生来易患感冒，无心衰病史。 提示：
  查体发育稍差，心前区无隆起，心界不大，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，伴震颤。 可能的诊断有

  • A．室间隔缺损颂同夕麻巡
  • B．动脉导管未闭杜绩
  • C．主动脉窦瘤破裂疑擦窄马俱牙盟
  • D．肺动脉狭窄友岭板宿筐
  • E．法洛四联症框瓣仪绩至旅执旬
  • F．主动脉狭窄悲尚爆唤皱欠偶盘

• 患者男性，42岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽。1.1、应该首先考虑下列哪些检查

  • A．胸部CT孔确高态偶游燕式惜
  • B．超声心动图施筝剧呀菜赢蝴针菠
  • C．B超趁胁吼似
  • D．MRI输胖钓堂浑针
  • E．纤维支气管镜极汇结
  • F．心电图衣赖编光循尿

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。2、提示：食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。准备行手术治疗，最佳的手术入路为

  • A．左后外侧一切口拉事倦
  • B．左颈左胸两切口葬闭猜诉存颂
  • C．左侧胸腹联合切口坑悲渴久
  • D．右胸腹正中两切口羡热容赚逮援挨叉
  • E．左颈右胸腹正中三切口构乎胞更步担
  • F．颈腹两切口食管拔脱术称贡毙离告蓝

• 患者男，42岁。突发胸背疼痛1天，撕裂样。既往有高血压病史8年。胸片提示：
  纵隔影增宽，少量胸腔积液。 提示：
  CT显示原发破口位于左锁骨下动脉以远2cm，近端无逆行剥离，远端剥离至髂动脉分叉，腹腔干、肠系膜上及双肾动脉均起自真腔。 目前的紧急处理方案包括

  • A．开胸探查培票乡
  • B．补充血容量棕温案似欢
  • C．控制血压棉嫩触绪京尾
  • D．镇静止痛犬明租角冒汤雁
  • E．胸腔闭式引流蚂创疆厨馋轿
  • F．血液透析芳攀孙然

• 患者女，35岁。活动后心慌、气短近1年。近1个月出现夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿。 提示：
  患者拟行二尖瓣成形术。 可采用的手术技术包括

  • A．人工瓣环植入旺蒜化岗
  • B．双孔法二尖瓣成形丑埋猴欢牺码的防远
  • C．腱索转移去梯盆
  • D．矩形切除＋滑行技术休优
  • E．人工腱索技术株忘谜义姑粗甜傍
  • F．牛心包片加宽瓣叶昼上事均碰茫阀