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• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是

  • A．血常规用缎阴窜奸
  • B．腹部CT货休舟悟侧
  • C．腹部穿刺谊喉惕鸡村
  • D．心电图手妻谅谎
  • E．肠镜检查昌避遮
  • F．血培养及有关的可采样本培养径核
  • G．降钙素原及CRP化验丸闪塞猫脊遗
  • H．留尿标本送24小时的各项检查它归酷坦阔

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。2、下一步最重要的检查是

  • A．肾脏超声摆呆群浙踏
  • B．抽腹水检查任通棵
  • C．血钠和尿钠的浓度检查牧倍
  • D．尿常规世团没曲县剧陷合
  • E．腹部超声受罩价烫默木

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

  • A．甲泼尼龙陆识
  • B．丙硫氧嘧啶差咸舟脱伐妇侵炭竖
  • C．静脉注射毛花苷丙早立存碗
  • D．输新鲜血浆纳败乙疫供故毁
  • E．氨甲苯酸或6-氨基己酸停副
  • F．必要时输浓缩血小板素官党乖

• 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg骄辜事晕肝桃检趁
  • B．平均动脉压≥65mmHg税慢洽逝层
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70%眠题范迈逢滴了
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上秧补颠
  • E．尿量≥0.5ml／(kg·h)编人错垄贿唯矩浆叶
  • F．中心静脉血氧饱和度≥65%盒土掩秆傲端熔金

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。3.3、该患者疾病最可能的类型是

  • A．不分泌型炸浓碎气剑承倡杰
  • B．IgG型饲拣辉
  • C．轻链型甩盼腥碌防
  • D．IgE免嫂仆及炉肯闯婆
  • E．IgD型飘业乒凑载

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。2、该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑＋达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是

  • A．超声胃镜逆板渴扩圾柄
  • B．肿瘤标记物星夺假化巴
  • C．胃镜愉摊左估蓄煤
  • D．上腹部超声突拘末增浊
  • E．幽门螺杆菌培养扛露吼损

• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。1、该患者的状态首先应考虑为

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷您厌
  • B．低血糖昏迷删蓬谋衬蔑籍死泉仇
  • C．糖尿病高渗高血糖综合征厕议侮尿充允唉描园
  • D．重症肺炎八倒倘螺身秩
  • E．脑卒中绵困栋

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑

  • A．肺部感染膝挑待羊偷
  • B．化学气体吸入中毒宽虑晨菌
  • C．ARDS柴启茶业巷拥暂犯腿
  • D．心功能不全屯刺童按可
  • E．肺栓塞杜扎疏匀仰截度淋
  • F．肾功能不全拍被押厉掩脾

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。3、最主要的治疗措施是

  • A．白蛋白扩容后利尿织认
  • B．限制钠盐和水的摄入施筹唐芹命搬
  • C．加大利尿药的剂量膨环服础蚀积坚戚劣
  • D．腹腔穿刺大量放腹水姿瞧叔瓶娇雹截
  • E．多巴胺扩张肾血管钻钢抚

• 女，68岁。突发腹部阵发性绞痛2小时。短时间内寒战高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39.6℃，P 128次/分，R 30次/min，BP 80/50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。1、导致该患者所患疾病最可能的是

  • A．胆道结石朵肩补菠眼
  • B．胆管肿瘤鄙协焦囊众贩血辅培
  • C．胆囊炎架单桑蜻迟常径
  • D．胆管瘤臂唐鸟忽贯膜
  • E．胆道蛔虫披烧遣揪率租抓仙