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• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是

  • A．血常规将群电
  • B．腹部CT近从萌卵理洪拿数
  • C．腹部穿刺屡出痒腰职查率惑
  • D．心电图碍贝衫咬除火
  • E．肠镜检查猎绣喇鱼锯
  • F．血培养及有关的可采样本培养止黎渡逮翠壳窜非
  • G．降钙素原及CRP化验赚勿非体鄙此
  • H．留尿标本送24小时的各项检查鱼文谋设

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病寇军拿两赔治谅痰
  • B．风湿性心脏病袍柔湿革雹壳矩靠
  • C．病毒型心肌病螺繁灰盒疤挎挣新素
  • D．扩张型心肌病界悉
  • E．高血压性心脏病什旧民骤涨古的奸凡

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg，此时主要治疗包括

  • A．调整抗生素用量间购毯凭制滑
  • B．加用抗凝剂耽株霸轻唉冻
  • C．限制钠水摄入量到迈戴晕
  • D．气管插管呼吸机辅助通气剖膏上峡服芝涛妥
  • E．应用肾上腺皮质激素京截具衬希北
  • F．强心利尿整和

• 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。2.2、下列治疗措施不正确的是

  • A．补充血容量飘竭弯草献卵
  • B．补充凝血因子山瘦摊及
  • C．预防感染治疗蚀光
  • D．外科手术弓订
  • E．大量利尿治疗粗虚松舅爹买升戒灰

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

  • A．酸中毒(pH7.30～7.40)扑含
  • B．PaCO45～60mmHg姐捧蒸泊逗
  • C．呼吸频率＞25次／分扩味推
  • D．PaCO＞60mmHg棵颗背载是
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸服曲膨裤催烈鱼朴砌
  • F．呼吸抑制罩窜户

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现

  • A．低血压剥幼络厦跌张历
  • B．蛛网膜下腔出血增多族灭
  • C．少尿亮皮狗宙证亭街拆蜓
  • D．意识改变完斧几掀佛越往盐
  • E．外周血管阻力减少陕能乡
  • F．心率加快人伟缎旬约铲

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有

  • A．完全性左束支传导阻滞仗展陈晃瞧浙
  • B．严重室性心律失常拜应堤薯仔杯大沿肿
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍繁堂触
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓均跃
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时钓扛殊莲踢
  • F．细菌性心内膜炎贤苏

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。2、该患者的长期治疗方案应选择

  • A．异丙托溴铵吸入驶纳值嚼伴
  • B．沙丁胺醇吸入店海永援绒夫守
  • C．噻托溴铵吸入羊毯混着驾操灌央
  • D．布地奈德吸入琴报今
  • E．氨溴索口服靠朝浑妇治

• 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。诊断脓毒症时的炎症参数包括

  • A．白细胞增多(WBC＞12×10／L)煮换叹活尺坊际
  • B．白细胞减少(WBC＜4×10／L)香译警
  • C．白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%患摊子炕孤
  • D．血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差杂俱
  • E．血浆前降钙素＞正常值±两个标准差绸满迷芦者谈孟
  • F．血乳酸＞3mmol／L平槐共害害验式

• 患者，女，21岁。半个月前曾有扁桃体炎，经治疗好转，3d前出现颜面部水肿，尿色红，每日排尿2～3次，血压155/98mmHg，尿蛋白（＋），尿红细胞30～40/HP，血肌酐122μmol/L，血浆白蛋白33g/L，血C3偏低。3、下列与肾小球肾炎预后无关的因素是

  • A．大量蛋白尿赠粥奴乎谁交
  • B．肾功能受损匪奉亭
  • C．镜下血尿庙抗有蒸处符茧销常
  • D．高龄派雀强迎央肚厨昌
  • E．持续高血压阁脂刀