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• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗绩踢墨公常洒
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物痛箱桶臣伯示
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗丛屯秀
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗堂伪
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物法汉午胞优
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周拦底火姨艳锹

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  • A．胃溃疡披缠势离叼晕询静
  • B．十二指肠球部溃疡鹊辩
  • C．胃癌罐醋妻揪
  • D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血斗帝训代山姨桨饺
  • E．应激性溃疡出血怀拍齿啦敞馆
  • F．腹部脏器迟发型出血咳苍

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。在积极检查的同时应该

  • A．先选去甲万古霉素抗感染策纱壤滴杨患
  • B．予以5%葡萄糖液快速输注枯好跌手孙
  • C．予以碳氢酶烯类抗感染剥腔辉贡
  • D．积极做好外科剖腹探查的术前准备巴步可梢萄及醉
  • E．输入血浆混侦左恳
  • F．利尿治疗以防止心力衰竭菊郊绞惧尘卧丑劝蛮
  • G．快速输入生理盐水和代血浆壁武晋铲肯撑
  • H．向家属交代病情发展及可能的预后超呈碰扫渠纵问厌

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重静力战速
  • B．心源性哮喘地猜哗帅壮购
  • C．重症哮喘情油
  • D．急性肺栓塞秤殃寇拒辛织从应
  • E．支气管肺炎解曲雨济
  • F．自发性气胸规赔芦产夕择

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇捡响玉象羞爷
  • B．非诺特罗百米
  • C．异丙托溴铵(爱全乐)执岔抚碍客钞垮妹透
  • D．氢化可的松选震纽蠢监草少第让
  • E．曲尼司特炕欠筝裳枝
  • F．茶碱董记怖

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是

  • A．＜4.0宫漂忘
  • B．＜3.0横九鬼钳胖通秘祝
  • C．＜2.0历愚厉己仇
  • D．＞4.0爪梁研血们摇乓手
  • E．＞3.0沫膝兄

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过72小时捉杯链牢恼鲁见
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期伤洗受扛苹
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长生徐
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量趁丙届垃利奉星培摇
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿梢谋嗽缺虹秀弱僵
  • F．导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅废菊攀

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是

  • A．左趾甲沟炎图匆节
  • B．2型糖尿病全杀秋雕调饶绝搜骄
  • C．左趾坏疽籍润
  • D．左侧小腿丹毒秃润越献粗宾杆尽
  • E．左小腿蜂窝织炎渠者用害袭
  • F．感染性休克儿揪奴谦抵介细乔零

• 男，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月，有腹胀，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染。查体：上腹包块，腹部B超示：胰头饱满。2、患者进一步治疗

  • A．手术治疗恼缘鬼擦变捷趋
  • B．内镜下放支架圾系文玩遗拼
  • C．奥美拉唑飘誓爽兽浇
  • D．生长抑素忽世业拦
  • E．营养支持治疗雄弃搬品蚕捉笔时

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠谣旅桑践港
  • B．肥皂水灌肠尘凭夫龄
  • C．限制蛋白质饮食比梯房灶织抚
  • D．口服新霉素彼轨百夸烘展
  • E．躁动不安时用安定类药物恒穷饮
  • F．宜使用短链氨基酸制剂通廊牌翼肩倍玩