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• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。2、患者经吸氧气后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH 7.10，PaCO2 102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是

  • A．糖皮质激素静脉滴注墓邮品殊梳
  • B．机械通气盐回虏魄贫木筹富
  • C．呼吸兴奋剂静脉滴注芦浇淋撒
  • D．静脉应用广谱抗生素趣扩询泛妙提
  • E．大剂量呋塞米静脉滴注毯浑蠢存慢

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有

  • A．自发性少尿或无尿膀撤壁花
  • B．氮质血症对嫁压
  • C．稀释性低钠血症丧秀
  • D．肾小球滤过率正常削刚现
  • E．肾脏缺乏重要的病理改变映笼悦热也硬关纹川
  • F．尿蛋白＞500mg／d盒喜

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。4.4、该患者可采取的治疗措施有

  • A．口服羟基脲策李
  • B．IFN-α吹始燕论很首
  • C．IFN-β朱迁
  • D．高三尖杉酯碱痒输
  • E．口服白消安坐铺售捐丧
  • F．肾上腺皮质激素扬帅免菌好污胆莫鲁
  • G．甲磺酸伊马替尼龟色镰楼喜繁滨啦柱
  • H．利妥昔单抗然物练述蛇下泊港
  • I．异基因造血干细胞移植岁坟已附致礼恶惧
  • J．化疗＋放疗湿戚怀铺套才肉萄
  • K．FC方案化疗央古资崭
  • L．利巴韦林脖糟逃茂

• 患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。1、患者可能的诊断

  • A．急性胰腺炎禾柄撞驼喷批臭瞧
  • B．急性胆管炎锄石迹
  • C．不稳定型心绞痛晌算汪趟一俱赞焰汪
  • D．胆囊结石稼在候快辣
  • E．急性胃肠炎以泄锄弯趟溜摸
  • F．急性腹膜炎拦哥
  • G．消化性溃疡援咽数锤戏库怀更店

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液借懂
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素含记宰揪
  • C．静脉输注10%葡萄糖液罪抵
  • D．继续静脉补钾喘抢牙智二绵孟
  • E．继续应用抗生素蒙养半干究联伞聪脊
  • F．应用呋塞米棍歌阿谣昌阳
  • G．鼓励患者饮水进食置费迷冷老锋前
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动饿慌盛帐岩结呼晚

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。4、提示给予该患者静脉点滴头孢曲松、雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、激素等治疗，1周后，患者症状明显好转。复查血气分析：pH 7.36，PaCO2 43mmHg， PaO2 64mmHg， HCO3- 26mmo1/L。应采取的进一步处理是

  • A．肺功能检查挨炒慨作扑丽亮
  • B．复查胸片患要丈飞查
  • C．停用静脉抗生素钱围
  • D．使用支气管舒张剂氏附紫叉喇剂
  • E．复查血常规吗钢种世膨伶惊
  • F．使用吸入糖皮质激素挎即削须

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸阳责苍爷闻令辉班
  • B．输血浆楚软担改厉楼冒正
  • C．补充凝血因子他轧句盏摧
  • D．高蛋白饮食挡哄音阁
  • E．抗生素预防感染呜膝
  • F．甘露醇或呋塞米防治脑水肿耻拴剥椒价锣

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性丽杂
  • B．BCR-ABL融合基因阳性壳晚
  • C．AML1-ETO融合基因阳性救存疲济
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性顶墓创对港朵雹
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多衡红奖
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多雁胀仇蜡墨与绒薄培
  • G．偶见 Gaucher细胞看搭放纠烫皱他
  • H．NAP强阳性胳瓜序洞模碌
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡姐陷业涛极农

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括

  • A．吸烟混伞歪夕
  • B．老年叉唉略悦父
  • C．女性显耽匀母船怒至饰邻
  • D．高血压罚胸追又
  • E．消瘦撕字释罩辱漂

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。1.1、该患者不常出现的电解质紊乱是

  • A．低钙血症镰负币驼
  • B．高磷血症饰静豪召陕蜡舰象
  • C．低镁血症灿凯飘
  • D．高镁血症纪探犬庙膨原兴倚妇
  • E．高钾血症益饲版