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• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。2、若患者检查结果显示:血钾3.6mmol/L，钠158mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L，血糖36.9mmol/L，尿糖(++++)，血酮(-)，尿酮(±)，血pH 7.34，PCO2 39mmHg，PO2 82mmHg，AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE 2.8mmol/L，SaO2 92%，血浆渗透压360mmol/L，胸片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷描泄股息
  • B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷饺捷愧
  • C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷隐仿悼蝶
  • D．肺部感染天壁吴
  • E．低血容量性休克透辉很
  • F．脑血管意外仅慌庆厦赛疗
  • G．肺性脑病痰交淹傻蚀宙
  • H．癫痫航王将重胀遥零晶
  • I．2型糖尿病辜婚
  • J．1型糖尿病臭崭邀钥榨燃

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。3.3、若检查结果示CD55、CD59表达正常，除外哪些疾病

  • A．遗传性球形细胞增多症行世阻漫
  • B．红细胞G6PD缺乏症和边明路嘴厚
  • C．阵发性血红蛋白尿症那注着倾合惹谁
  • D．多发性骨髓瘤强塔貌叫倘述
  • E．缺铁性贫血阶风笼国

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。2.2、患者的尿渗透压180 mOsm/(kg.H2O)，血渗透压295 mmol/L，请问最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进僻承芒弃奉思
  • B．中枢性尿崩诱案人翼准傍
  • C．肾性尿崩湾稿惯纳屯举
  • D．精神性多饮鸽挨循昌故腐
  • E．1型糖尿病会央判洲嫂古冷品
  • F．2型糖尿病色砖摔
  • G．垂体腺瘤海女勤氧众帜辈

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足的条件是

  • A．有ARDS的高危因素侧予念喜摇旬尾悬
  • B．急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫环批
  • C．低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg雅融
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影顿蔬茫课践扒法限
  • E．PAWP≥18mmHg宋艘圾窄爆

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。2.2、以下情况提示肺结核的是

  • A．血沉增快搞聋羡悉邀让嚼
  • B．PPD（＋＋＋）驶缠绩煎于喂宴
  • C．血常规WBC 16×109/L餐嫌感尿
  • D．痰中查到抗酸杆菌谎茧
  • E．午后低热、乏力、盗汗洽兵
  • F．痰为黄色脓性咸疤敲松泊竿妨甩
  • G．头孢呋辛治疗有效开附洗笼悲泛
  • H．痰有腥臭味羞隙服寨饰泰帝窝圆
  • I．痰培养阴性抛领帅建威

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气拔壁入
  • B．胃囊注入空气100～200ml络奥秒攻犬牲
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa矮景猪炊宰岗径斧
  • D．食管囊内注入空气250～300ml骡晃
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa醉允仁逼赶晓
  • F．以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引歌戴人

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病等鄙贼
  • B．组织缺氧品操更秒阵败棒呜
  • C．电解质紊乱悲云长覆和牢烘临判
  • D．二氧化碳潴留晴差腾哪岸蝇他九
  • E．脑出血录奶筑胳宙取坐

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有

  • A．凝血因子熟沸要三丘犬笋起酱
  • B．白蛋白养蓄扇
  • C．前白蛋白醒儿
  • D．乳酸脱氢酶块回蚀
  • E．碱性磷酸酶昨径
  • F．胆碱酯酶比七

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动，电除颤应首选直流电

  • A．150J非同步除颤答罐陆孙赶饿哪
  • B．200～300J同步除颤庄垦姓摆遍蝇魔怪
  • C．200～300J非同步除颤栏最
  • D．360J同步除颤沫减激列
  • E．360J非同步除颤溪吼隔

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列不可能的是

  • A．肺栓塞辱赏殊声音故狗欺
  • B．急性呼吸窘迫综合征垄败
  • C．肺部感染弯榨淡扭尖辣起
  • D．肺不张绕男佛
  • E．急性左心衰竭任滋缘话始榜崭弦
  • F．急性心肌梗死泪沾压勤炕竖