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• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。1.1、患者需考虑哪些疾病

  • A．甲状腺功能亢进侦盆恐晶
  • B．中枢性尿崩佩疮探
  • C．肾性尿崩索廉等序党职纹
  • D．精神性多饮傅葛谅呢轿
  • E．1型糖尿病秀酬遣异怀
  • F．2型糖尿病甩左
  • G．垂体腺瘤崭趣崖

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有

  • A．出血量超过5ml，即可出现柏油样便瓣靠射亩拒嫁积孟匪
  • B．出血早期血压、血红蛋白可正常按竹滨歪牧包晶耳
  • C．咖啡渣样液提示出血时间较久杜晃物
  • D．48小时内可做急诊胃镜检查位址谷
  • E．大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血齐种真闲
  • F．一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状剩光疮窃盼糠秘饱

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性配闭吴狂砌库沉艇乙
  • B．BCR-ABL融合基因阳性撇孔四欣
  • C．AML1-ETO融合基因阳性刮敌幸
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性导馅造肺身
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多哈慌湿违
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多楼厉术降户渠拔语滤
  • G．偶见 Gaucher细胞巨温
  • H．NAP强阳性济赌
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡讯饥装眯逐学差驶

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动，电除颤应首选直流电

  • A．150J非同步除颤暖煎
  • B．200～300J同步除颤梦邪父态赖慈垦
  • C．200～300J非同步除颤族带宏族外烦
  • D．360J同步除颤派筝套党
  • E．360J非同步除颤孟翼况崭渠缎穿暮

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1.1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位奖抬址傅响盐卷
  • B．心脏形态呈靴形幻斑悠实
  • C．心尖部可听到舒张期杂音寻腾办抹竟
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音十耕挣规竞倾
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音实家绕形危块

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。3.3、为进一步明确应行什么试验

  • A．禁水加压素试验岂敬洽办三
  • B．垂体后叶素试验慰护
  • C．鞣酸加压素试验劣敬池渔舌
  • D．去氨加压素试验抄唯溪式戏闭筹祥
  • E．补充抗利尿激素那绪呼沾叉伏雷
  • F．催产素试验始赵视巷劣召臭军粗

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。2、提示患者血常规示：WBC 13.4×10^9/L，N 0.65，Hb 164g/L。胸片示双下肺纹理增粗紊乱，心脏外形大致正常。该患者因无法配合不能完成肺功能检查。血气分析：pH 7.32，PaCO2 51 mmHg，Pa02 54 mmHg，HCO3- 26mmol/L。目前的诊断为

  • A．心力衰竭佛效馋昌免咸蒙
  • B．双下肺炎资万霉令
  • C．慢性肺源性心脏病岛议桐悲纱厦捐
  • D．COPD急性加重波冻托凝泽菌渔
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭嘉理
  • F．Ⅰ型呼吸衰竭山骑禽

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。3、目前急诊应做以下哪些处理

  • A．静脉输注10% 葡萄糖液誓呼姨
  • B．静脉输注5% NaHCO3液舅砌述脂唐障
  • C．静脉输注0.9% 氯化钠液轧逗泛疫锄父感
  • D．静脉输注1.87% 乳酸钠液撑贼光添荡刻
  • E．应用20% 甘露醇脱水盏膨遮囊捉
  • F．皮下注射胰岛素肺参妇
  • G．应用抗生素嗓债衫项
  • H．插胃管注入温开水腥植谨侨腾陶找卡
  • I．静脉小剂量胰岛素持续滴注晕概净浅肾冶崖礼士
  • J．应用口服降血糖药仔梨叮艳务旦

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。6、经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖倘箭标促
  • B．皮下注射长效胰岛素控制血糖榆呈强克占
  • C．皮下注射中效胰岛素控制血糖杠湾忍凤获轻饮上
  • D．加强抗生素治疗春皆狭弯撑织家守
  • E．按糖尿病要求控制饮食汇构啊殿捐然旨
  • F．给予磺脲类口服降血糖药治疗雪损租奶
  • G．给予双胍类口服降血糖药治疗窗两
  • H．配合中药治疗流项笼疤
  • I．继续静脉滴注胰岛素督诉陶梢资乃
  • J．鼓励患者多饮水命堪

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压呢鼠扇愉辅征牌
  • B．右心室舒张末期压垒作藏副江谁卧邻框
  • C．平均肺动脉压象债灌洲树猴稳更
  • D．肺动脉楔压绪起秧扔愿
  • E．右心排出量时改