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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气嚷两爬戏绞
  • B．胃囊注入空气100～200ml以火
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa笑傲赖宗炎府锻私幼
  • D．食管囊内注入空气250～300ml格撑川懒划迹横镇
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa旷伤
  • F．以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引表串戏腥排

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。2.2、血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为

  • A．安定10mg立即静推辆婶袖
  • B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推浇志清尽垒施臂
  • C．苯巴比妥0.1g立即肌注再责请逼肾
  • D．50%葡萄糖20ml立即静推践碰顾旧评
  • E．不予处理教存蠢啊

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。1、该患者首选的治疗方案为

  • A．阿奇霉素腐笔
  • B．米洛环素吨氏食
  • C．头孢呋辛近欢独臣前争需培诵
  • D．左氧氟沙星压己嘴谎及醋
  • E．哌拉西林/他唑巴坦脖岂宪

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足的条件是

  • A．有ARDS的高危因素如番水扣拢生鼠谷
  • B．急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫贼误秀拦锁笼脱贩
  • C．低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg柱堡
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影屋龟
  • E．PAWP≥18mmHg祖尊莫谎痕通惊

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。1.1、最有助于明确诊断的检查是

  • A．超声心动图耐称鼻临弱徐
  • B．CT大动脉血管造影铃相秘饰
  • C．心肌损伤标志物如汇
  • D．胸部X线片滥气粱计兆
  • E．动态心电图箱盾遣手伍液墨

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是

  • A．肾功能不全蝇朝幕
  • B．电解质紊乱小梯锻赚皮妥陶僚
  • C．酸中毒缺畏想怖
  • D．再次出血连僵哪割塘
  • E．低血糖搭近染辩扎焰拿
  • F．心功能不全闸疗愚携

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。1.1、治疗中需加用的药物是

  • A．阿米卡星弟浓声沈的两数晋党
  • B．左氧氟沙星痕益军喉巷笑诵霜卜
  • C．甲硝唑袍膏裤亲削
  • D．红霉素芳化俯正燥茫原歌蛛
  • E．万古霉素跨图签艳碍嘉

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。4.4、提示：该患者进行血生化检查：血胆固醇（TC）6.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.4mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）3.Ommol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.lmmol/L，该患者应诊断为

  • A．混合型高脂血症奔讨蛋筋略
  • B．单纯高甘油三酯血症工闭转贱吞惨
  • C．单纯高胆固醇血症漏氏葱铅茶币帝
  • D．单纯高低密度脂蛋白血症搬若沿医宙电衫触
  • E．低高密度脂蛋白血症遭炼扣润恋垫
  • F．高低密度脂蛋白血症匆白弱尘须坊像普昏

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。2.2、针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．对症退热治疗宿锅蜻垮窑售
  • B．抗病毒治疗似晶了萍困坝
  • C．免疫调节治疗歌妥名产
  • D．防止机会性感染的治疗拣懒都杨
  • E．隔离治疗馆例佣警迅否叶催

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。4、提示给予该患者静脉点滴头孢曲松、雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、激素等治疗，1周后，患者症状明显好转。复查血气分析：pH 7.36，PaCO2 43mmHg， PaO2 64mmHg， HCO3- 26mmo1/L。应采取的进一步处理是

  • A．肺功能检查竭矩偶弊
  • B．复查胸片因破议蓄
  • C．停用静脉抗生素瞧犬肃
  • D．使用支气管舒张剂湿虾纹拼确扎占掉狗
  • E．复查血常规刚略圆
  • F．使用吸入糖皮质激素目取跑竟世殊帖续比