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• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。4、提示给予该患者静脉点滴头孢曲松、雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、激素等治疗，1周后，患者症状明显好转。复查血气分析：pH 7.36，PaCO2 43mmHg， PaO2 64mmHg， HCO3- 26mmo1/L。应采取的进一步处理是

  • A．肺功能检查练料肢描
  • B．复查胸片炊留宗广
  • C．停用静脉抗生素下尘械芳
  • D．使用支气管舒张剂付极刮小印水采留
  • E．复查血常规杠疼互凯精
  • F．使用吸入糖皮质激素笛载

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气模引操迁拥桨鸽
  • B．胃囊注入空气100～200ml蹈怒溜爱队骗波辣涌
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa夫彩败
  • D．食管囊内注入空气250～300ml门凤候唱
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa猛勺龄守孙义
  • F．以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引仗囊唉拥取屈板

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛国味岸而冤霞
  • B．恶化型心绞痛肃愿循伪印胖远
  • C．心脏神经症图辞努傲
  • D．变异型心绞痛挥葡秃分蜂
  • E．初发型心绞痛颗欧修麦蝶

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。1.1、患者需考虑哪些疾病

  • A．甲状腺功能亢进柄置辨考墨
  • B．中枢性尿崩似席厉倡仓宴饶
  • C．肾性尿崩快闻遣
  • D．精神性多饮棒抓
  • E．1型糖尿病该畅顾巧伪
  • F．2型糖尿病锣批剖续辨您
  • G．垂体腺瘤纠兼桥阴滚

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿铃砍贸俊
  • B．间质性肺水肿颗汤筛睁爸
  • C．全心衰竭微季轨忧箭无饥
  • D．合并支气管哮喘盼踢樱新炕模凯
  • E．自发性气胸但锋竞劣郊

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。1.1、该患者如果行心电监护，最不可能出现

  • A．电机械分离歇徒拿
  • B．心室颤动杨记档莲际壮蜻顾
  • C．心室扑动美续骄范求请
  • D．心房颤动漫奉株黑级刷
  • E．室性停搏肠霉菜知寇

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。3.3、该患者奥司他韦的推荐剂量为

  • A．75mg，2次/d，疗程为5d忍惯薪省肺讨葬
  • B．150mg，1次/d，疗程为5d衡若傻
  • C．75mg，3次/d，疗程为3d晒心删梳舒小恶
  • D．75mg，2次/d，疗程为7d辜刑
  • E．75mg，1次/d，疗程为7d坊职整钱掀乏勺耕

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2.2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片业园
  • B．血气分析波才坡敢浴约
  • C．冠状动脉造影申才
  • D．超声心动图稀椒真耐谅煤璃篮性
  • E．运动负荷试验联肥溜态

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足的条件是

  • A．有ARDS的高危因素霜旁春涂屿
  • B．急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫寄弓油腾
  • C．低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg除尺蜓
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影走蜡济宪
  • E．PAWP≥18mmHg拾序巨

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4.4、对于该例患者，下列治疗措施正确的是

  • A．卧床休息，饮食上低盐、优质蛋白献喜匙鸭加
  • B．利尿消肿，但不宜过快过猛旦计贱钥份广用肆
  • C．选用比常规降压剂量大的ACEI或ARB，减少尿蛋白鹿邪么悠
  • D．糖皮质激素抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌者容
  • E．常用环磷酰胺抑制免疫反应维摸迁活
  • F．调脂治疗躲倾宣置
  • G．可选用雷公藤辅助治疗避枣催梁多
  • H．中医药辨证论治，可予健脾、补肾、利水的方剂治疗锄婆准磨缘溜厉
  • I．预防性抗凝治疗门抽