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• 患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。3、以下选项能够说明胰腺坏死的是

  • A．白细胞升高罪猜对馋丸延石浓莫
  • B．血糖持续高于11.2mmol/L颤铅艳魂冤连摇勤几
  • C．CRP大于150mg/L百岛朋于舍买驱
  • D．TB，AST，ALT升高宵烫信贫寇柱敌收
  • E．血甘油三酯升高贪糕炎
  • F．Grey-Turner征（+）减总闪固瓶草粮句
  • G．Cullen征（+）泼略狂
  • H．低血钙看窜皆
  • I．低血磷球看每遍

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是

  • A．肾功能不全屈坟年逢芳究颜猴
  • B．电解质紊乱马默符部预
  • C．酸中毒芬孩裕适贡
  • D．再次出血薪皇结凳
  • E．低血糖中拨
  • F．心功能不全瞒盘猾捆渗潮岩

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张正袄慧
  • B．肺部感染泼累版惧捆届办
  • C．胸腔积液退息敌阵
  • D．肺泡出血吼修括携扭剪觉
  • E．肺栓塞骑灯啊珠原条无蛋

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。2、为进一步明确心律失常性质，应首选

  • A．心电图检查俯脾点奇达榜贫葡商
  • B．超声心动图盾意元都键沟守
  • C．胸部X线片鸡袖艳丽
  • D．嘱患者左侧卧位听诊纪吧贞丧公
  • E．嘱患者屏气后听诊流艳虹爪

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。4、提示给予该患者静脉点滴头孢曲松、雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、激素等治疗，1周后，患者症状明显好转。复查血气分析：pH 7.36，PaCO2 43mmHg， PaO2 64mmHg， HCO3- 26mmo1/L。应采取的进一步处理是

  • A．肺功能检查法猪
  • B．复查胸片罪肥言
  • C．停用静脉抗生素夫郎册持童瞒宾房迎
  • D．使用支气管舒张剂码毁直换
  • E．复查血常规墙短拣馒惕扮
  • F．使用吸入糖皮质激素稍闪段炼看葡算

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸栏镜薪狠伟条白成
  • B．输血浆拾约盟枪
  • C．补充凝血因子结奶敢摇
  • D．高蛋白饮食打脑
  • E．抗生素预防感染虾月悼沟高
  • F．甘露醇或呋塞米防治脑水肿奥牲贤伶蚊

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2.2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片增法删罐腐
  • B．血气分析作绵宽嚼想
  • C．冠状动脉造影探螺蹄赴胆原嗓
  • D．超声心动图妙刘
  • E．运动负荷试验州框劝有

• 患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。1、患者可能的诊断

  • A．急性胰腺炎摔启标
  • B．急性胆管炎黎禾寺瑞释
  • C．不稳定型心绞痛霞抵衡活
  • D．胆囊结石跃膏含
  • E．急性胃肠炎最猾长漆仗
  • F．急性腹膜炎疤粉野父叉食批
  • G．消化性溃疡棒井

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4.4、对于该例患者，下列治疗措施正确的是

  • A．卧床休息，饮食上低盐、优质蛋白拣汁高也载菌
  • B．利尿消肿，但不宜过快过猛询卡滴购刘坊宅
  • C．选用比常规降压剂量大的ACEI或ARB，减少尿蛋白宅烟
  • D．糖皮质激素抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌指谢雹触诚闹截
  • E．常用环磷酰胺抑制免疫反应泽互腊苍宿
  • F．调脂治疗蚊燃乞廊
  • G．可选用雷公藤辅助治疗奥牲稳元粮
  • H．中医药辨证论治，可予健脾、补肾、利水的方剂治疗牌豪译贷饼丑
  • I．预防性抗凝治疗翼梳劈

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。5.5、针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有

  • A．口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周倾鸣生吗哭消叫能弹
  • B．泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量姐漆摩责烛银剥砍丹
  • C．减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年驶贴庭意技自垄扩宫
  • D．为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服柱竿处嫂蛋誓盛
  • E．水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注虎鸭返炒年生堪
  • F．对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗夫炊
  • G．长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理大梢