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• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH 7.31。9.9、机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体:颈部皮肤有握雪感。患者最可能存在的并发症是

  • A．气胸欠怖闲抢红
  • B．肺气囊肿洒压
  • C．间质性肺气肿污滤宝召公淋持
  • D．纵隔气肿植证匙
  • E．肺大泡愈紧概茶库凝合
  • F．急性肺水肿风亲守祖残督置忌睡

• 患者女，68岁。既往有COPD，近半月来出现呼吸困难，痰多、黄痰而入院。入院时血压168/92mmHg，心率108次/分，律齐，嗜睡状态，口唇发绀，双肺闻及湿性啰音，呼吸30次/分。血气分析显示pH7.27，PaO2 45mmHg（吸空气），PaCO2 100mmHg，BE8mmol/L。 如病情允许，可进一步进行的检查是

  • A．胸部X线片槽筐望
  • B．头CT检查烂源
  • C．肺功检查差军黑签宏
  • D．痰菌培养知场闸脾勿
  • E．胸部超声检查灯帽一
  • F．肺活检认仍爽妻阀兽棉
  • G．CSF检查胞容政锅冈

• 患者男，73岁。因发热、咳嗽、咳痰3天，诊断为肺炎入院。2天后因气促、呼吸困难转入ICU，原有冠心病、心梗、心衰，糖尿病史，但病情控制稳定。 提示：
  为进一步明确诊断，放置漂浮导管，CO3.1L/min，SVR670dyn·s-1·cm-5，EF0.27，PAWP26mmHg，SvO259%。 下列正确的是

  • A．该患者的休克类型是感染性休克汉毅谈
  • B．血流动力学特点：低排低阻逢眠庭值被饱物叶
  • C．血流动力学特点：高排低阻审洁
  • D．血流动力学特点：低排高阻孤贝遭鞋许滚闲载慢
  • E．该患者的休克类型是低容量性休克贯贞据背翁聋画
  • F．该患者的休克类型是混合性休克映羡

• 患者男，60岁。高血压病史6年，反复心前区疼痛1周，再发疼痛3h来诊。查体T36.5℃，BP140/90mmHg，HR90次/分，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。 心电图提示：
  急性前间壁心肌梗死，该患者在急诊室曾出现一过性晕厥，最可能的原因有

  • A．低血压粥净颈
  • B．室性期前收缩炸扑
  • C．心房颤动黄角返踪恨
  • D．恶性室性心律失常惭煎过耗季纺
  • E．房性心动过速勿仅付钉片
  • F．室性心动过速欲细逮歌庄
  • G．室颤葱丹全慢

• 患者男，60岁。高血压病史6年，反复心前区疼痛1周，再发疼痛3h来诊。查体T36.5℃，BP140/90mmHg，HR90次/分，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。 需要考虑的诊断有

  • A．不稳定性心绞痛饿君袖甚嘉携都吵
  • B．急性心包炎层作昨纳安碎挑吊穗
  • C．急性心肌梗死档平网羞话磨
  • D．高血压危象伶翻烈冒孟颈躲溜张
  • E．肺栓塞霜虚惕鼓
  • F．主动脉夹层动脉瘤冬缓可昨儿闸帮粒般
  • G．风湿性心脏病笔慢陪冷司衔

• 患者男，60岁。因脑血管病伴肺部感染入院。使用头孢曲松治疗，1周后出现腹痛、腹胀、腹泻，大便为黄色蛋花样，混有坏死粘膜，大便涂片球杆比升高。最可能的诊断为

  • A．菌痢撒钟
  • B．伪膜性肠炎忙浴
  • C．肠坏死狗肯
  • D．肠易激综合征肤排现修捏绣
  • E．原发性腹膜炎纸祸杂叔吼关

• 患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。2.2、控制病情进展的最佳治疗方案是

  • A．非甾体抗炎药丹团势袄范
  • B．生物制剂＋甲氨蝶呤喘孤续鬼庙乱宵灌
  • C．硫唑嘌呤多尾锻盏
  • D．环磷酰胺闪草娱滑舍乃
  • E．生物制剂软正欺餐抄释慧
  • F．糖皮质激素楼雀资朽岁接

• 患者男，68岁。腹胀、便秘6天，肛门停止排便排气3天，加重并全腹疼痛1天入院。5年前因升结肠癌行右半结肠切除术。查体体温38.7℃，心率136次/分，呼吸37次/分，BP82/40mmHg，SpO292%(FiO20.3)。体重65kg，身高168cm，神志淡漠，四肢皮肤干燥，眼眶凹陷，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹胀明显，腹部广泛压痛，有反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失。实验室检查Hb95g/L，血WBC16×10^9/L，pH7.1，BE-12mmol/L，小便常规尿比重1.026。 目前对该患者来说，最可能危及生命的情况可能是

  • A．结肠癌复发科寸
  • B．肠梗阻、低血容量性休克伞割葛公
  • C．肠穿孔、感染性休克罗羊砖皱缩筹质
  • D．肠梗阻、心源性休克爹蚂土撤声
  • E．肠穿孔、低血容量性休克与感染性休克并存正樱志蕉鞠膏而羡
  • F．肠梗阻、感染性休克肤牺辫躁途

• 患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L，RBC1.8×1012/L，Hb58g/L，MCV90f1，MCHC0.34g/L，PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。2、考虑该患者导致贫血最可能的原因是造血原料

  • A．破坏增加扭姥长期腔较叫糠
  • B．利用障碍示晚前儿管
  • C．摄入不足碗腥拦沿扇渗
  • D．需要量增加魂志七
  • E．丢失过多穗叫袄疲
  • F．吸收不良复算曲滚

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH 7.31。2.2、未明确诊断前不宜选择的治疗方法是

  • A．给予地西泮，使患者得到休息泥满
  • B．给予吸入β2受体激动剂押驳闲确六虏寒救
  • C．给予普萘洛尔改善心悸准美猫往校舰朵莫
  • D．1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解统嫌相
  • E．吸入色甘酸钠气雾剂护猎法
  • F．吸氧看弱效送
  • G．静脉注射氨茶碱搁揭脱蜡淋蹲腔混