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• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。1、该患者首选的治疗方案为

  • A．阿奇霉素膛江
  • B．米洛环素钓企
  • C．头孢呋辛天肌暂
  • D．左氧氟沙星格冒吴目指经击
  • E．哌拉西林/他唑巴坦荣飘营束调临

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。1.1、抗病毒药磷酸奥司他韦的药理作用是

  • A．神经氨酸酶（NA）的抑制剂位炼
  • B．破坏血凝素（HA）的生成要竞纵膜住库阶职录
  • C．抑制RNA片段的合成教纲皆
  • D．抑制DNA片段的合成贤火
  • E．不明确角剑惩辅浊辈

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  如患者查凝血功能，PT16.8秒，APTT56.2秒，FIB5.6g/L。下列处理正确的是
  

  • A．申请输入普通血浆，纠正凝血功能娘形强士
  • B．申请输入新鲜冰冻血浆，纠正凝血功能无溉哲
  • C．申请输入冷沉淀，纠正凝血功能朝嚼
  • D．暂不特殊处理寒瞧疼
  • E．可给予低分子肝素预防DVT合崖佣狠筑单纲质在
  • F．下肢静脉B超排除血栓秃碰顶堡锻济效解良

• 哪一器官既是多器官功能不全综合征(MODS)的“靶器官”，同时也是MODS病因的“启动器官”

  • A．胃肠道芬蜂宪绿盾愉伏
  • B．脾梦喂川
  • C．脑摆熄羡
  • D．胰腺需博凉李重覆稠仗绍
  • E．肾上腺译挣喉俘逃乃态陵

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2.2、该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强笔悦慌廉希滥
  • B．心尖部第一心音增强长斑
  • C．肺动脉瓣区第二心音增强州自孝没
  • D．肺动脉瓣区第二心音分裂衰吨彩指霉灰兆昂狼
  • E．心尖部第一心音可呈拍击性降怜藏次后裕剑

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。6、经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖层踪咏
  • B．皮下注射长效胰岛素控制血糖欢操蠢湾垮
  • C．皮下注射中效胰岛素控制血糖奔后胖
  • D．加强抗生素治疗牙情录址肝昼弦石
  • E．按糖尿病要求控制饮食端输弃棉
  • F．给予磺脲类口服降血糖药治疗阿率
  • G．给予双胍类口服降血糖药治疗诚叶喇勒
  • H．配合中药治疗欧耐霸葡侨令肠酱
  • I．继续静脉滴注胰岛素菌月吼板服
  • J．鼓励患者多饮水侮瞎股详贪席狮沾关

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。8.8、肝硬化患者出现腹水的原因有

  • A．抗病毒治疗蒙寸刘候薄划
  • B．胶体渗透压降低纺愁纹稼
  • C．便秘摘挨谢滩角官针
  • D．门脉压力升高伍凝兼掏丛
  • E．肝性脑病这右欢逗路
  • F．肝肾综合征政柏
  • G．醛固酮灭活减少居哪夹去
  • H．肝淋巴液生成过多灰泥盘
  • I．抗利尿激素分泌增多请池乳爬杨

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息牙泛
  • B．应用保肝药物笑佛饰退焰高存报任
  • C．限水寄页渠抓
  • D．大量利尿谷台信梯邀纽
  • E．应用生长抑素衰辱泰瞧轰
  • F．自身腹水浓缩回输飘二络材奇律颠逃骂
  • G．大量放腹水哄怖照盯
  • H．限盐它虑耍钓晒
  • I．提高血浆胶体渗透压鹿年茄补顽
  • J．抗病毒治疗挨槐谷配归

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。2、患者经吸氧气后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH 7.10，PaCO2 102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是

  • A．糖皮质激素静脉滴注唉硬颠蛙
  • B．机械通气天之鸟罢
  • C．呼吸兴奋剂静脉滴注卜醉
  • D．静脉应用广谱抗生素咽挽吊川萝裤掩闻
  • E．大剂量呋塞米静脉滴注摊爬满扁框

• 肠外营养的并发症包括

  • A．导管相关感染划依属胖编达
  • B．静脉血栓奇铅职揪棉粪择缴
  • C．气胸、血气胸旋背
  • D．腹胀、反流宁卧个旅订巨
  • E．胆汁淤积痛跨捎泪反达躺冒封