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患者,女,81岁。消瘦,跌倒后腰痛,活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折,骨质疏松。既往史:高血压20年,肝肾功能正常,吸烟史50年,每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括
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患者,男,40岁。心悸1个月。查体:心率108次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。1、听诊的发现符合
女,67岁。发作性胸骨闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊。2.2、最有助于确诊的检查是
常见导致直接肺损伤的因素有
哪一器官既是多器官功能不全综合征(MODS)的“靶器官”,同时也是MODS病因的“启动器官”
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余,2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌、腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。1.1、应首先考虑的出血原因是
患者男,68岁。身高180cm,体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天,加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆,全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示:胰腺轮廓不清,周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚,呼吸急促40次/分,储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管,并拟行机械通气治疗。 推测导致患者呼吸衰竭的主要原因是
患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。4.4、所合并的疾病可由下列哪些因素诱发
患者男,25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体T39.6℃,见右下肺实变体征,胸部X线如图所示,血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示:如患者查凝血功能,PT16.8秒,APTT56.2秒,FIB5.6g/L。下列处理正确的是
患者男,47岁。因头痛、头晕半月就诊,半年前诊断为糖尿病,服药治疗。查体:轻度肥胖,P88次/分,律齐,BP160/100mmHg,肺(-)。实验室检查:血常规正常,空腹血糖6.8mmol/L,心电图正常。4.4、提示:该患者进行血生化检查:血胆固醇(TC)6.5mmol/L,甘油三酯(TG)2.4mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)3.Ommol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.lmmol/L,该患者应诊断为
男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查;便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L,N89%,L11%,PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。2.2、针对该患者的关键性治疗措施是
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