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• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。2、下列哪项检查对诊断最有意义

  • A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）浪确瓶狂搬漫脆号胖
  • B．血胆红素定量土闭顿额踪伐
  • C．甲胎蛋白（AFP）用斑
  • D．凝血酶原活动度鸣招花呜民摘茂素
  • E．血清白蛋白彩剩凭窜免雁

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。1、此患者诊断应考虑

  • A．急性重型肝炎纺走印苍炮客躬尸
  • B．亚急性重型肝炎部瓜嫩俊茶漫
  • C．慢加急性肝炎摇岂括
  • D．淤胆型肝炎张封铸付暴凝否
  • E．慢性重型肝炎恼骑恶作巾抛泼填

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。3、以下对该患者的处理不恰当的是

  • A．转诊到上级医院欺表造
  • B．口服美托洛尔遵妨揭封
  • C．静脉注射胺碘酮薯参睁
  • D．抽血查抗链球菌溶血素“O”香住油捡窃摄
  • E．检查凝血功能记凳达厅盛颠

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。3.3、为进一步明确应行什么试验

  • A．禁水加压素试验河朵原逗刃冈鼠
  • B．垂体后叶素试验拜堡赠
  • C．鞣酸加压素试验樱耐迹咱拐抵
  • D．去氨加压素试验煌部巴队弃吗
  • E．补充抗利尿激素怨李驳煤座
  • F．催产素试验材腿坦

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。3、提示：血常规：Hb 96g/L，WBC 18.8×10^9/L，N 80.2%。肠镜下看到黏膜呈颗粒样改变，充血、水肿，质脆、出血，可见多发性浅溃疡，结肠袋变钝消失，肠壁变硬。该患者可能的临床诊断是

  • A．溃疡性结肠炎税似式伯扁坦器朽旷
  • B．肠伤寒尾袍女氧姓
  • C．慢性胰腺炎勺马户炊劣趣捧须
  • D．肠易激综合征晌律
  • E．肠结核扫佳倡圈问挂京喘
  • F．结肠癌雅屋苹举效子蛮懂
  • G．克罗恩病垂钻临寄学
  • H．功能性肠病户间爷葬贡拳誓蚕毙

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括

  • A．吸烟陡洪差
  • B．老年挑类
  • C．女性旨潜纳色配写巡
  • D．高血压革组著
  • E．消瘦钩寇侧世血榆升于

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。1、为明确造成患者憋气的病因，首选的检查是

  • A．胸部X线片壁县茫
  • B．利钠肽持测寇暖廊柳有催携
  • C．心肌酶潜示律
  • D．超声心动图详已所渴撤驻恋娃伪
  • E．心电图假舰冠摩

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  如经验性抗菌治疗无效，则以下措施中应首选
  

  • A．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流缝尤赞杠
  • B．改用碳青霉烯类抗生素苏出败抱饱舰
  • C．加用抗真菌治疗数凉撤痛北
  • D．呼吸道局部应用抗生素丸粱临
  • E．加用万古霉素泊帜巷
  • F．加用抗病毒药物钉免愿挡

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。2.2、按照《中国高血压防治指南》标准，该患者次日复查血压，BP 164/98mmHg，肝肾功能、甲状腺功能和肾B超检查结果正常，该患者诊断为原发高血压

  • A．1级高血压察快膊摆缎居殖
  • B．单纯舒张期高血压筑益告惭骡缓猜鼓
  • C．3级高血压桂慰傲址侮镜
  • D．正常血压糖拾烈
  • E．2级高血压孕容悬华
  • F．单纯收缩期高血压绩坏蜂堡糊族盛

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。1.1、患者最可能的诊断为

  • A．MDS铜粒
  • B．溶血性贫血茅诉容俩者
  • C．ITP坐冬
  • D．AA借疗铺物狮能
  • E．白血病猾痰陶拌贷