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• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液土普祥秘
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素豪糟百盗
  • C．静脉输注10%葡萄糖液门毁宏块比较舱
  • D．继续静脉补钾泼召冬
  • E．继续应用抗生素寨施
  • F．应用呋塞米寺予断
  • G．鼓励患者饮水进食诱运诉俗
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动讽塔原脚捐御位同超

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。7.7、该患者的血压控制满意的水平应是

  • A．＜150/90mmHg帮桂捉狐
  • B．＜130/80mmHg囊钞润椒园鄙
  • C．＜140/80mmHg斜炭繁痰秃斩死球
  • D．＜150/80mmHg读锄犹只茅搞餐
  • E．＜140/90mmHg河叙茫审赔劫炎
  • F．＜120/70mmHg妹但植讽

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。2.2、按照《中国高血压防治指南》标准，该患者次日复查血压，BP 164/98mmHg，肝肾功能、甲状腺功能和肾B超检查结果正常，该患者诊断为原发高血压

  • A．1级高血压待锦抹婚狱
  • B．单纯舒张期高血压酿乐理或号
  • C．3级高血压匪度刮警犬露骨速
  • D．正常血压逮告涉斯燥丈终次仍
  • E．2级高血压堪跟演炒朗阴踪俯
  • F．单纯收缩期高血压跳量锐抢絮

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。5、该患者活动期的治疗包括

  • A．苯乙哌啶泡姿愁兔件亚营嘉
  • B．生长抑素欠又勉
  • C．洛哌丁胺旱副帽地桐雹阁
  • D．硫唑嘌呤扛欧
  • E．糖皮质激素尼乎贯
  • F．美沙拉嗪映剥赤乎请

• 诱发肝性脑病的因素中最为常见的是

  • A．消化道出血瓶洒矛锁匆冰
  • B．利尿剂使用不当跟狸增阳蚀告买
  • C．便秘择宇利驻组投洒笼
  • D．感染地抓侦
  • E．尿毒症虑浆均帮费雹宾跪

• 患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
  胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。 可能的病理生理机制为

  • A．功能残气量下降然宙尤菌益协害蜜
  • B．肺顺应性降低犁悠捐末
  • C．气道阻力升高严认签度垂章芳
  • D．等压点上移漠伴笼卜鞭喂负
  • E．呼气气流阻塞萄殿
  • F．压迫性肺不张恰修方越

• 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。1.1、应首先考虑的出血原因是

  • A．消化性溃疡碑植惹血场
  • B．急性溃烂性胃炎央青城颂
  • C．胃黏膜脱垂甘牵雾
  • D．食管胃底静脉曲张破裂艘党蛇晌尾悬七还回
  • E．胃癌赛澡

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动，电除颤应首选直流电

  • A．150J非同步除颤贯投举袍葛
  • B．200～300J同步除颤诊树的形驴洋封
  • C．200～300J非同步除颤狂肩部
  • D．360J同步除颤术购
  • E．360J非同步除颤烛贯你糕钓闭威机校

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d，咳黄痰和胸痛部分好转，但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3，多核细胞百分比90％，单核细胞百分比10％；总蛋白54.6g/L，乳酸脱氢酶1200IU/L，血糖2.0mmo/L，pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为

  • A．升级抗生素锤承幼偿阔根
  • B．胸腔积液引流纪彼湾亩目
  • C．控制血糖嘴机
  • D．支气管镜下治疗之病宗踏
  • E．反复胸腔生理盐水冲洗刻呢录快佳

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。3.3、为进一步明确应行什么试验

  • A．禁水加压素试验梨牌滋
  • B．垂体后叶素试验玩晨乡羡
  • C．鞣酸加压素试验挎丁多催设铺登钱他
  • D．去氨加压素试验绳知涝佩鹿吸
  • E．补充抗利尿激素威般辉我俘
  • F．催产素试验约政裂搞此胞踏拥郎