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• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病：T39.2℃.皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。2、首先要做的检查是

  • A．肝功能检查昏窃铸果丢缴
  • B．血、尿淀粉酶检查杰竹产霉雄药
  • C．血培养＋药敏煌兆网凡势遣
  • D．B超检查犹衫乌泰旬术搏津塑
  • E．腹腔穿刺陶人歌授

• 患者，女，30岁。因下腹痛持续疼痛6小时于当地医院经抗炎治疗半天后疼痛无明显缓解，并出现肛门停止排气排便，遂来上级医院就诊。既往体健，无腹部手术史。查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸21次/分，血压105/65mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，面色不苍白，脐周以下腹部稍膨隆，压痛明显，伴反跳痛，腹肌紧，上腹部无明显压痛，Murphy征阴性，腹部移动性浊音可疑阳性，听诊肠鸣音弱。提示：患者血常规示：白细胞17.4×10 9 /L,N0.88，尿hCG正常，腹腔穿刺抽得淡红色血性液体5ml，立位腹平片提示：中腹部可见C形闭袢型扩张肠管，另可见多个阶梯状气液平面，膈下未见游离气体；血淀粉酶轻度升高，血清脂肪酶无明显升高。提问2：目前应首先考虑的疾病包括

  • A．异位妊娠破裂出血渐御辰到纱腾
  • B．消化性溃疡穿孔敬犬异
  • C．急性胰腺炎绝赌己姜
  • D．肠梗阻丝赴耳蝴代逐验筛岸
  • E．肠管血运障碍鸡师
  • F．继发性腹膜炎欺欧债步景到构斧
  • G．溃疡性结肠炎油捐佣

• 患者女性，45岁，三年来偶有恶心、呕吐、纳差，自行服用莫沙必利，起初症状有缓解。近来一年来服药后效果不佳。自感腹部有坠胀感，活动时坠胀感加重。有时可出现排便困难。查体：心肺正常。肝脏表面未触及结节及硬化，左腰部深触诊可探及游走包块，包块上可触及脾切迹。胃镜检查未见胃溃疡等病变。经问诊及查体，门诊以“游走脾”收治入院。游走脾的病因有

  • A．自幼常常剧烈运动，将韧带拉长离欲括姨如桂
  • B．先天性脾支托韧带过长像飘
  • C．手术、发育不良等因素导致脾胃韧带、脾肾韧带挛缩早遵欧炕材又布
  • D．脾脏长期肿大沉重澡筋物奸躺
  • E．脾蒂短缩、供血不足顶引勉计
  • F．脾蒂松弛谜颠肆
  • G．先天性脾脏位置异常障冷国假平卡座凑

• 患者女，19岁。发现颈前部肿大5个月，无自觉症状。查体：P92次/分，颈前部可见隆起，双侧甲状腺部对称性肿大，质软，随吞咽活动，未触及包块，未闻及血管杂音。若1年后患者主因憋气，平卧后呼吸困难再次入院，检查提示双侧甲状腺体可见多发结节，接下来的治疗应包括

  • A．使用糖皮质激素印笑丢液培煌
  • B．口服复方碘溶液践耕洞干沙肝
  • C．手术治疗段到
  • D．术后甲状腺素替代治疗峡车辰沈
  • E．口服抗甲状腺药物句壤氏军辛
  • F．加量口服甲状腺素片橡矿掠最西驾米
  • G．口服甲状腺素片联合糖皮质激素库洲偏在讲花侍

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬2、下列哪种实验室检查最有诊断价值

  • A．测定血清谷氨酰转肽酶颂转乌缝
  • B．测定血清碱性磷酸酶戏乘鸽租祥
  • C．甲胎蛋白测定里唉较家抚治辟衣
  • D．测定sGPT和sGOT样育跟铺宰
  • E．乳酸脱氢酶和同工酶测定英雄英送腰性蒜凭星

• 患者，女性，28岁。因打架被刀刺伤左腹股沟15分钟后送入急救室。查体：血压75/41mmHg，神志清，面色苍白，四肢发凉，气促，脉细弱，见腹股沟部有3cm×5cm条形伤口，压迫止血，放开可见活动性出血。该患者目前最紧急的措施包括

  • A．CT检查缠轿笋计丘长膀揉踩
  • B．B超检查栗户浅帜拿巷亮贪向
  • C．打开静脉通道新策尘谈倡轮障摔
  • D．输血输液壤稀尽哪留超校犁封
  • E．血管神经探查双鲜茄
  • F．X片检查折问歼捐茅域验尊
  • G．镇静镇痛购八名凤掀

• 患者，女，30岁。因下腹痛持续疼痛6小时于当地医院经抗炎治疗半天后疼痛无明显缓解，并出现肛门停止排气排便，遂来上级医院就诊。既往体健，无腹部手术史。查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸21次/分，血压105/65mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，面色不苍白，脐周以下腹部稍膨隆，压痛明显，伴反跳痛，腹肌紧，上腹部无明显压痛，Murphy征阴性，腹部移动性浊音可疑阳性，听诊肠鸣音弱。提示：术中见患者回肠下段顺时针扭转150°,颜色呈暗红色淤血改变，腹腔内有淡红色渗出液约500ml。提问4：下列操作正确的是

  • A．尽量抽尽腹腔内积液写斑炒钓
  • B．先查找扭转原因，再将小肠复位骗疾率钳
  • C．若扭转小肠坏死，行肠切除、肠造瘘术懒召便眯沾雾树券
  • D．观察小肠的活力及蠕动，确认小肠有无坏死寿螺差修茧湖个情叙
  • E．检查腹腔内其他脏器有无异常锈且晋终迎内酬雪慎
  • F．若小肠蠕动功能好，但颜色尚未完全恢复正常，则需要行肠切除、肠吻合术集些沉未
  • G．腹腔内用温盐水冲洗干净，盆腔放置引流管丁堪丛芬减

• 患者，女性，35岁，因呼吸不畅、直觉憋闷，且左侧颈部肿大半年，前来进一步诊治。专科检查：患者左侧颈部可触及一肿物，质硬，边界不清，可触及左侧锁骨下淋巴结肿大，病来患者偶有呛咳，偶有腹泻、出汗频率增多，面部潮红较明显。有关髓样癌病理特征描述正确的是

  • A．髓样癌发展迅速，恶性度高，50%较早有颈淋巴结转移，预后差独顷勒瞎脆
  • B．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，细胞排列呈巢状或囊状，呈未分化状厉事尺
  • C．髓样癌恶性程度中等，较未分化癌预后好，可有颈淋巴侵犯和血行转移挎唤详蹈尘殖秘
  • D．髓样癌是成人甲状腺癌的最主要类型，是儿童甲状腺癌的全部试洞程
  • E．髓样癌肿瘤生长较快，可经血行转移到肺、肝和骨及中枢神经系统，预后不如乳头状癌剖紫略洽陶潮骑建雄
  • F．髓样癌病人可有腹泻、面部潮红和多汗等类综合征或其他内分泌失调的表现级量曾每孩贿竭

• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病：T39.2℃.皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。1、根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎务餐炕
  • B．消化性溃疡穿孔糖钢仆孩
  • C．急性结石性胆囊炎词暮圈细
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎侄跑林白床厂你秃入
  • E．泌尿系结石她银晓

• 患者男性，22岁，在校学生，患者半年前开始出现食欲不振、体重下降、乏力、频繁出现发热、腹胀、腹痛，偶有盗汗等症状已严重影响学业，今为求诊治前来。查体：患者一般状态可，身高178cm，体重54kg，体温37.3℃，心率80次/分。腹部略膨隆，腹水征阳性，脐周腹壁出诊有柔韧感，右下腹可触及包块。腹水检查尚未回报，你认为下面给出的腹水检查结果，哪些符合你的诊断

  • A．蛋白30g/L剩厅紧救浴兔挡摩
  • B．葡萄糖0.5g/L轨韵级瞒日电宪桂
  • C．白细胞300珍同刘丸抱绿凶
  • D．103/妖轧害绵肥芝补祝
  • E．单核细胞>80%父无领楚垫萍塌冲
  • F．腹水的抗酸染色阳性率5%芦妨
  • G．结核菌培养阳性率>40%谢例滥诞舒师幅聋吧