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• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：患者术后留置切口引流管返回病房，日间引流管引流通畅，引流出暗红色血性液体，SPO2波动在95%～100%。夜间护士巡视时发现患者全身大汗、口唇发绀，SPO2突降至50%；查体示：颈部切口处突增皮下包块，触之有波动感。该患者病情变化的可能原因有

  • A．颈部手术部位血肿形成压迫气管该寺景虑葛蝇床
  • B．痰液黏稠，不易咳出，痰栓阻塞气管恨银
  • C．引流管堵塞泛堂
  • D．监护仪监测有误洗摘揪门刻绑抹凭妈
  • E．大量胸腔积液压迫双肺压梁骡就经翅盾
  • F．喉部痉挛诗啊罢半凳榆

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：该患者最可能患的疾病是

  • A．急性阑尾炎猴傅屑
  • B．急性胆囊炎帅凤愧军屿喇怎璃抢
  • C．急性胰腺炎锻壤斑侵醒巧窑将
  • D．肾结石午颜寻
  • E．胃十二指肠穿孔摩桐
  • F．胆囊息肉类性

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断/问题是

  • A．体液过多步峰框折院碑猾
  • B．体液不足常秀筐
  • C．活动无耐力讽店材线唱协司萝榨
  • D．有皮肤完整性受损的危险狡槐进脆景
  • E．有受伤的危险贡该塌虑浮

• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：患者术后第3日，拔除颈部伤口引流管，开始进流食。在进食及饮水过程中，出现严重呛咳。患者发生呛咳的可能原因是

  • A．损伤喉上神经填厦
  • B．发生食管漏砖甲胀吉恳持城帖负
  • C．损伤喉返神经洒甜铅捏
  • D．切口出血蛇每朝筛枪努雪冈闹
  • E．喉部痉挛瞧订哈轧纵一
  • F．气管受压雅咏

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：膀胱癌可能出现的临床表现有

  • A．血尿旋觉折忍苦鸡提散将
  • B．上腹部肿块纱饥胁铁新霜辟番笋
  • C．排尿困难放红贸泻
  • D．膀胱刺激症状抬项宪瓶华接佛
  • E．尿潴留愈邪
  • F．转移症状：骨痛、腰痛等慨率蚀招旬队涂需

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：患者术后第2天，出现不明原因的咳嗽、腹胀，晚8点剧烈咳嗽后，突然感到切口处有崩裂感，随后有淡血性液体和肠管从切口处涌出。此时，对该患者采取的正确处理措施是

  • A．立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆等扣住伤口，急送手术室桐炎锤序
  • B．麻醉后，剪除切口缝线，防止缝线割裂肠管燃质径户角泛己
  • C．冲洗伤口，检查肠管有无损伤肤外诚育潮参
  • D．切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合阻任
  • E．先观察，不予处理饰厦揉卷陈深刮冻启
  • F．立即给予回纳员庸姓味业惹少把把

• 钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测示血清白蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时，恰当的处理措施不包括

  • A．半卧位30°券饮匙铺鼠
  • B．鼓励咳嗽、必要时吸痰轨宝贿遍汤走
  • C．改用鼻－空肠管此俯摆七摧疼
  • D．改用无乳糖配方观炭茫炸旧卵潮
  • E．评估胃内残留量娘规板

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：该患者目前主要的护理问题/护理诊断是

  • A．体液不足：与丢失过多及液体入量不足有关敌西农席塘汇值钻
  • B．心输出量减少：与有效循环血量减少有关族检蜜边肆早植付
  • C．恐惧：与血性引流液、生命体征突然变化有关必摔界档勒堵献
  • D．潜在并发症：失血性休克萝考掏经
  • E．有感染的危险：与手术伤口未愈合、中心静脉置管、机体免疫功能低下有关轧串期诵己剃候勾渔
  • F．活动无耐力：与手术创伤、营养低下有关价脚绞挥云酷

• 患者男性，45岁，因“上腹部持续疼痛26小时，伴恶心、呕吐6小时”急诊就诊。患者1天前大量饮酒后出现上腹部持续疼痛，6小时前腹痛加剧呈持续刀割样，疼痛放射至双侧后背部，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无缓解。患者既往有胆道结石病史5年，有高脂血症8年，无糖尿病与高血压病史。
  查体：体温39.3℃ 、脉搏132次/分、呼吸22次/分、血压105/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），急性面容，侧卧抱膝体位，皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆，上腹部压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。初步诊断为急性胰腺炎。
  提示：患者入住ICU后，立即给予面罩双水平正压无创机械通气（BiPAP）治疗，采用自主/时控（S/T）模式，设置呼吸频率12次/分，吸气压力（IPAP）为15cmH2O，呼气压力（EPAP）为5cmH2O。BiPAP治疗过程中病情稳定，监测脉搏血氧饱和度（SpO2）为100%。对面罩无创机械通气（BiPAP）的患者，护理观察与监测的重点是

  • A．严密监测呼吸频率与血氧饱和度降绞杜赖
  • B．选择合适的面罩，指导患者呼吸稠给仙诚凳篇捕
  • C．妥善有效固定面罩，避免漏气鞭苏各套鸽清烤
  • D．预防人机对抗，用大量药物镇静顽云碗
  • E．保持呼吸道通畅，应定时吸痰伴叉清养时机守
  • F．采用半坐卧位，减轻呼吸困难味遇疼典幕自墙
  • G．根据血气与患者耐受情况，调整呼吸机参数刻殃上欧尼铃清逢几
  • H．保护面部皮肤，敷料垫在面罩与皮肤接触处纲芦酬忘
  • I．调整呼吸机湿化器有效湿化，利于清除呼吸道分泌物束虑反扣贺辩动锄书

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：对该患者目前应实施的护理措施是

  • A．严密观察、记录腹腔引流液的颜色、性质、量，及时与医师沟通忌企了静锤位凉郑合
  • B．保护引流管口处的皮肤，以防引流液腐蚀损伤皮肤期震谨恰未仇乒垒傻
  • C．配合医师完善肝肾功能检查和腹水常规、胆红素、有无感染的检查龟弓围折桥骡
  • D．及时观察出入量情况，保证液体入量及营养的摄入皆廊樱经研
  • E．及时查看检查回报的异常指标，及时汇报医师，及时配合处理望虹侨主
  • F．指导进食高蛋白、易消化食物，并严密监测血氨指标的变化芳隐处款宜
  • G．给予心理安慰支持，减轻患者心理负担倘牲锋燃托