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• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3 kg。
  提示：术后第7天，患者主诉下腹痛，体温38.9℃，下腹部有中度压痛和反跳痛。此时应高度怀疑该患者出现的并发症是

  • A．切口感染拥庙宗窜朱记认东拔
  • B．吻合口瘘僚锁酬盯好滑殿然异
  • C．吻合口狭窄已罩芹遭
  • D．肠梗阻桐熟积侵互
  • E．尿潴留狭半跟叮汽
  • F．肠粘连食骤宗

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：经积极治疗，45天后患者恢复，尿管及膀胱造瘘管均已拔除，患者每隔半小时自行排尿约100ml，准备出院。责任护士为患者进行出院指导。关于指导患者进行新膀胱训练的内容和方法，下列叙述正确的是

  • A．贮尿功能锻炼：夹闭尿管，定时放尿，起初约每30 min放尿1次，逐渐延长至1~2小时馒蜜窑若膀塘导暑瓜
  • B．贮尿功能锻炼：夹闭尿管，定时放尿，起初约每2 小时放尿1次，逐渐延长至每天2~3次许爬皂愤围权婚导
  • C．为使新膀胱以后贮尿功能更好，最初应尽量延长放尿时间，以3~4小时为宜控亡肥肯馅鹿愉练
  • D．控尿功能锻炼：收缩会阴及肛门括约肌10~20次/日，每次维持约10秒活旬抛陆火微倚
  • E．排尿功能锻炼：选择特定的时间排尿，定时排尿疾畅哭引粪跃
  • F．常规间断使用抗生素,减少炎症反应，促进新膀胱排尿洽匆险榨浊饼毛引倘

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：膀胱癌可能出现的临床表现有

  • A．血尿野以乙扬养晃傍吞男
  • B．上腹部肿块耽东操是泪鲜
  • C．排尿困难高镇商
  • D．膀胱刺激症状沟袋仍洁志宝
  • E．尿潴留醉旧
  • F．转移症状：骨痛、腰痛等孟青予盗

• 万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。导致该病人出现休克的病理生理机制不包括

  • A．剧烈疼痛降溜糊肥戒蒙龄
  • B．大量失血挡含拖裤
  • C．外周血管过度收缩瞎秧忧扯膛圈柱瞎
  • D．多发性创伤夹讲宇自
  • E．有效循环血量下降技兵聋久戏习烂蜘粒

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。为该病人补充液体时应首选

  • A．5%葡萄糖盐水闻知卜感伯
  • B．5%碳酸氢钠树皮议
  • C．低分子右旋糖酐个寸碗宁替傲百
  • D．平衡盐溶液弯岁坑
  • E．5%葡萄糖溶液杰择骗辰步扎裙

• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：该患者术后麻醉清醒后，四肢活动与感觉较术前有明显好转，术后2小时双下肢感觉、运动丧失，并逐渐上移至双上肢。此时正确的处理措施是

  • A．即刻行颈椎CT检查，排除手术椎管内有无内置物压迫、血肿等叉肥宇贫眉私窄
  • B．大剂量甲泼尼龙冲击疗法干元墙慌
  • C．给予脱水药、营养神经药物治疗城织
  • D．应用制酸剂及胃黏膜保护剂，预防消化道出血等并发症棕环流
  • E．必要时行急诊手术治疗堂桨寻虫碧惕患书雅
  • F．密切观察患者四肢感觉与运动变化随箱悟吓

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3 kg。
  提示：该患者所患疾病考虑疑为

  • A．慢性痢疾怖促典赛纤厅硬即妙
  • B．慢性腹泻根纹店零工怜俊乡
  • C．结肠炎户姥力雀卫摧译径
  • D．直肠息肉奇保恰
  • E．左半结肠癌筋畜茅枝希者散
  • F．直肠癌忌空议绍葛

• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：患者术后第3日，拔除颈部伤口引流管，开始进流食。在进食及饮水过程中，出现严重呛咳。患者发生呛咳的可能原因是

  • A．损伤喉上神经乓形绳
  • B．发生食管漏何巾夺柏手脖碧
  • C．损伤喉返神经本疼祸打
  • D．切口出血初普囊贸俩局涝做
  • E．喉部痉挛竖座歌些戏管压缴纵
  • F．气管受压考方采苦提欺

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：关于该患者目前应采取的措施，下列叙述正确的是

  • A．急查血常规五色靠痛均碧百饰
  • B．急查凝血功能涝例群驶王闻浩杂
  • C．快速补液馋深夸白
  • D．备好凝血药物则爽
  • E．急查床旁腹腔B超理孝聪得恒建撑若
  • F．急查床旁心电图易掌鱼圆晓撑

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：患者拟行腹腔镜胆囊切除术。该患者的术前护理措施有

  • A．卧床休息答踢奴签丰砍
  • B．术前6小时禁食水融盯
  • C．维持体液平衡愚埋谦
  • D．密切观察腹痛备珠离阅
  • E．加强抗感染治疗私鸡抚纺诗
  • F．密切观察生命体征俯形皮佳两掉持捎