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• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：该患者目前主要的护理问题/护理诊断是

  • A．体液不足：与丢失过多及液体入量不足有关识溉躺
  • B．心输出量减少：与有效循环血量减少有关领回滑爬窗帐用
  • C．恐惧：与血性引流液、生命体征突然变化有关蔽渐烛
  • D．潜在并发症：失血性休克晚咐融牺的黎堪
  • E．有感染的危险：与手术伤口未愈合、中心静脉置管、机体免疫功能低下有关号热袍
  • F．活动无耐力：与手术创伤、营养低下有关受馒七邻

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：非手术治疗效果不佳，拟对患者施行手术治疗。该患者术前护理措施包括

  • A．观察患者病情及出血情况蝴放洗协巷
  • B．配合完善心、肺、肝、肾等重要脏器功能的检查飘昏早
  • C．积极配合进行抗休克治疗护理萄献挣晓帽荒集帜
  • D．患者血清蛋白低，遵医嘱适量输入全血或血浆静戚岩非全调
  • E．食管静脉曲张者给少渣半流饮食蛛侦哭考锡
  • F．给予患者心理安慰，减轻患者心理负担悔娘孤爹柿流驰尼

• 刘女士，29岁，平时身体健康，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。病人最可能出现了

  • A．全脊髓麻醉敏加拼劲
  • B．局麻药毒性反应匆免将符演
  • C．脑血管意外如炼冷觉慧
  • D．局麻药过敏反应规偿
  • E．呼吸抑制促馋湾

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：对该患者目前应实施的护理措施是

  • A．严密观察、记录腹腔引流液的颜色、性质、量，及时与医师沟通义谜彼岁葬秒氏卸
  • B．保护引流管口处的皮肤，以防引流液腐蚀损伤皮肤蛾饱伪和烛
  • C．配合医师完善肝肾功能检查和腹水常规、胆红素、有无感染的检查移吨塔苦泰
  • D．及时观察出入量情况，保证液体入量及营养的摄入比惰乓搜画壤射读棒
  • E．及时查看检查回报的异常指标，及时汇报医师，及时配合处理秤派甚某
  • F．指导进食高蛋白、易消化食物，并严密监测血氨指标的变化猫威罚钳
  • G．给予心理安慰支持，减轻患者心理负担是复侄贺扰渴渔给醒

• 蒋先生，72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查：BP125/90mmHg，双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3?24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。该病人的酸碱代谢失调的类型是

  • A．代谢性酸中毒更渡添构涉淋肥处越
  • B．代谢性碱中毒哑老志莫封
  • C．呼吸性酸中毒损滩净强完赌勾
  • D．呼吸性碱中毒择冬呈靠润
  • E．混合性酸碱平衡失调带闲咽肯桐货

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：下一步可采取的治疗方案是

  • A．手术切除精余淋捷扎门越经
  • B．经皮射频消融术黑痕渐蜓
  • C．介入治疗吉艇
  • D．放射治疗谢谋侧域篇混超成盟
  • E．靶向治疗朝绵朋
  • F．介入治疗后手术切除膀名炉
  • G．手术切除并术中射频消融君僵楚怪璃脑一葛

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：关于腹腔镜胆囊切除术后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．密切观察生命体征、意识状态及尿量变化满审臂桶一圣领岗捉
  • B．观察腹腔引流管的量、颜色、性质，避免逆行感染岛典夸
  • C．指导患者咳嗽、排痰，预防肺部并发症刻竹缓义喊
  • D．术后6小时内禁食皮衣甩浇型注服
  • E．肠蠕动恢复后，可进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食偶斩净槽
  • F．保持引流管通畅，观察有无腹痛、发热等感染症状园鹿印过督识牵支洁

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3 kg。
  提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关欲户刘撒视携施杯补
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关跪灭册碌
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口瘘、泌尿系统损伤及感染等丧毒痛究烘
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识绸许柳蛛蛙孝彻声送
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关休本
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关口奥扭弹

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8 cm×0.3 cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：患者在全麻下行左乳单纯切除﹢前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏头漆议摘浑斯洲
  • B．淋巴漏符挣宇琴修玉疤劲
  • C．负压引流装置漏气撒乙
  • D．引流管堵塞裙起碗
  • E．正常现象，无需处理陷草挽
  • F．引流管打折、扭曲赠态鄙示呈烦

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3 kg。
  提示：关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等播钳懂而
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶枝仿向旁
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受伯忽
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有导致急性肠穿孔的危险梅天乔悼跳形绝竹
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体鱼启
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准型颤嘱