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• 蒋先生，72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查：BP125/90mmHg，双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3?24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。对该病人实施的护理措施中，不正确的是

  • A．鼓励咳嗽、咳痰闪误闻桶胶
  • B．取半卧位贱压盏俘辜
  • C．高浓度持续给氧售给
  • D．控制补液的速度及量双扰井斜哀混液趟
  • E．加强病情监测盒史

• 刘女士，29岁，平时身体健康，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。病人最可能出现了

  • A．全脊髓麻醉跳姐仿息斜稻百星兆
  • B．局麻药毒性反应灯洞摊牛班初培档咐
  • C．脑血管意外斤苍
  • D．局麻药过敏反应炸戚荡假时纷蹈肢蜻
  • E．呼吸抑制殃浩庄吹办断渗

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8 cm×0.3 cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物偿副
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压把撑瓦趋抓据躺抚
  • C．乳房自检的时间为月经后15天求遗上末衔余餐数
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小承排松赛示耀
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食烫前榆召
  • F．保持大便通畅煎嫩
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊资辱宝距达灰优绢隶

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：出现尿瘘患者的护理措施包括

  • A．取半坐卧位入咱值稀疲
  • B．保持各引流管通畅薄贤充劲随
  • C．禁食钉般很偿弊斩
  • D．盆腔引流管可做低负压吸引饥蝴虽柴
  • E．遵医嘱使用抗生素彩救塘
  • F．予以积极心理护理何闭鬼伯朴
  • G．加强营养，维持水电解质平衡挥赚娇扔御

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：患者于入院后第5天，在全麻下行“右肝不规则切除术”，术后返回病房，留置两根腹腔引流管，分别位于膈下和肝脏创面。留置两根引流管的主要作用是

  • A．监测有无出血厕武翼宾
  • B．引流创面渗出物炒喊灿其犬
  • C．引流腹水促督规
  • D．监测有无胆瘘搭她同
  • E．腹腔冲洗反姜拳盼若
  • F．腹腔用药刚样晕轻

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断/问题是

  • A．体液过多秘支辉争填糊绒您
  • B．体液不足扯酷
  • C．活动无耐力科牧变午扑言型黄坚
  • D．有皮肤完整性受损的危险若花责孤梦借
  • E．有受伤的危险峰肤桃蔬眠

• 万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。提示抢救有效、休克已基本纠正，其每小时尿量应达到

  • A．20ml禽债蛮拐呀搏雅
  • B．25ml龟鬼
  • C．30ml轮粒乐侮
  • D．35ml牌嫩洪洞稻等歪
  • E．40ml合富滨责

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：患者门静脉高压症行门体分流术治疗，术后5天，生命体征平稳，拟出院继续康复。责任护士为患者做出院指导。关于该患者术后的饮食指导，下列叙述正确的是

  • A．高蛋白、高脂肪、高糖类霸磨街瓦员衬炸刘腊
  • B．高脂肪、高糖类饮食、适当控制蛋白质职张肆汉俯贵
  • C．低脂肪、高糖类饮食、适当控制蛋白质王着
  • D．低脂肪、高糖类、高蛋白饮食棚惧臣敲晚胆梦爬
  • E．低蛋白、低脂肪、低糖饮食唉取傻别蒙浊
  • F．低蛋白、高脂肪、高糖饮食最黎请科厦屿眼冶

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：患者术后第2天，出现不明原因的咳嗽、腹胀，晚8点剧烈咳嗽后，突然感到切口处有崩裂感，随后有淡血性液体和肠管从切口处涌出。此时该患者出现的并发症是

  • A．切口内癌细胞种植变损址酷扭
  • B．切口感染名网
  • C．切口裂开邪七求史摆冷宏喷屑
  • D．切口血肿桃完休汁约双陈减覆
  • E．切口脂肪液化配秒兴赢意
  • F．切口化脓压九供泄奖危

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：患者在全麻下行根治性全膀胱切除＋原位新膀胱术﹙回肠代膀胱﹚，手术顺利。该患者术后的护理要点包括

  • A．密切观察生命体征、意识状态及尿量变化泥丸框
  • B．观察盆腔引流管的量、颜色、性质，注意术后出血情况什塞摘惠逆策疗
  • C．指导患者咳嗽排痰，预防肺部并发症脸波广灯舌溪
  • D．遵医嘱应用抗生素衰械刑
  • E．为预防代膀胱的肠黏液过多引起管道堵塞，一般术后第3日开始行代膀胱冲洗涛续娱踪搬切
  • F．为保持引流管通畅，新膀胱冲洗速度压力宜大、速度宜快奴素