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• 女性，43岁。1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热。外院发现胆总管扩张并有结石，行胆囊切除、胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周经T管造影，结果显示：胆总管扩张，直径约5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是

  • A．胆道镜取石陶嚼锅毛溉
  • B．Whipple手术顿硬打趴滩信状
  • C．肝外胆管切除、胆肠吻合术桶民
  • D．拔除T管，继续观察悼船贤

• 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。按照《医疗事故处理条例》的规定，下列描述符合二级医疗事故的是

  • A．造成患者重度残疾扰盘
  • B．造成患者明显人身损害的其他后果接缺桥劫刺症屡咐巷
  • C．造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍伸帝赞贸
  • D．造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍坛抓旺屿煎科核

• 女性，68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症、关节痛史。入院查体：T35.9℃，P84次/分，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心浊音界扩大，心律整，S遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+），跟腱反射迟钝。应选择的治疗是

  • A．口服糖皮质激素鉴秆
  • B．口服左甲状腺素鬼掀
  • C．口服利尿剂将没塑眉葬榜深
  • D．抗结核治疗胡丧砌腔京语而旗尺

• 男性，52岁。10天前发热、咽痛, 1天来突感心前区锐痛，呈持续性, 向左肩放射，活动时加重。既往有高血压病6年。查体: T37.5℃，P88次/分, BP160/90mmHg，双肺（-）, 胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙抓刮样音，收缩期明显, 双侧脉搏对称。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心包炎看官庭佛辱兴
  • B．急性心肌炎宵踏
  • C．急性感染性心内膜炎艘揪
  • D．心脏压塞寨融窑

• 女性，60岁。1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差，血压增高。查体：T37.2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图显示：心室率136次/分，P波消失，可见形态不等的f波，QRS波时限0.08〞，间距不等。该患者正确的治疗措施是

  • A．选用洋地黄类药物减慢心室率盘议幕现墨虚片巷出
  • B．行射频消融术转复心律赔头磨旗
  • C．治疗原发病偿茧岭至胜烛
  • D．临床观察式蹲苹悉

• 转运肝合成的内源性胆固醇至全身组织的脂蛋白是

  • A．CM优脾
  • B．VLDL惕菠
  • C．LDL犹敲益慨
  • D．HDL祖违建炕触东哈姥

• 女性，53岁。诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部胀痛，复查B超见左叶结节较1年前增大，直径由1.8cm变为2.6cm，呈囊实性，部分囊壁可见片状钙化。可能的诊断是

  • A．恶性变厨若皇司铃段凯廉
  • B．囊内出血破倦
  • C．亚急性甲状腺炎闲领观示颠
  • D．桥本甲状腺炎徐肃仿态脑抚人

• 男性，50岁。因车轮碾压致左前臂外伤5小时。查体：神志清楚，左前臂明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形。应首先考虑的诊断是

  • A．桡骨头脱位次浑膝怀满催
  • B．尺骨骨折捞议禾罚
  • C．桡骨骨折成通巩仆踩
  • D．尺、桡骨骨折病观汗秘石猎泻

• 下列淋巴细胞中，与急性细胞型排斥反应密切相关的是

  • A．CD3细胞污羊赖
  • B．CD20细胞磨窜
  • C．CD30细胞胸兴
  • D．CD68细胞诉罚恰焰晒厌锤义

• 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。女性，35岁。诊断为子宫肌瘤, 需手术治疗。术中发现右侧卵巢有一个囊肿，可一并切除。这种情况下, 医生与患者家属正确的沟通方式是

  • A．等做完手术后再与患者及家属说明纷厦阻争筒千械夸
  • B．手术继续进行，派助手口头通知患者家属需扩大手术范围劈捉酿绒过月宴葬静
  • C．先缝合手术切口，待与患者家属沟通好再行囊肿切除手术征耻
  • D．立即与患者家属沟通，取得书面同意后行囊肿切除术挎术宙谋椅咬敌