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胃痛诊断
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急性胃炎概述
支气管哮喘(哮病)(40分)例:高某,男性,10岁。2001年10月9日初诊。呼吸困难反复发作2年,受凉后再发2小时。患者2年来每因受凉出现鼻痒、喷嚏及流涕,继则呼吸困难,以呼气为主,喉中哮鸣有声,干咳少痰,胸闷,移时自行缓解。近半年来发作较前频繁,平均每月发作1次,未经系统治疗。现患者呼吸困难,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,面色晦滞,口渴喜热饮。舌淡红舌苔白滑,脉弦紧。有青霉素、红霉素过敏史。其母幼时有类似病史,已20年未发作。查体:T37、8℃,P110次/分,R21次/分,BP130/75mmHg。发育正常,口唇发绀,见三凹征,双肺叩诊呈过清音,满布哮鸣音,心律规整,心率110次/分,未闻及杂音,肝脾未及。辅助检查:胸透两肺透亮度增加。1年前查支气管激发试验阳性。IgE:0、05g/L(正常范围0、0001~0、009g/L)。答题要求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2、鉴别诊断:请与心源性哮喘相鉴别。
类风湿关节炎诊断
李某,男,68岁。2013年11月就诊。患者吸烟40年,每日2包。患者平时每到秋冬天气变冷开始咳嗽咯痰,晨起和夜晚痰多,每年持续三四个月,已有10余年。今年10月初开始自觉痰多,白痰为主,并伴有活动后喘促,近半月来喘促加重,尤其以提重物、上楼、快走时表现明显。咯痰以晨起后以及睡前为主,白色黏稠痰,量多,易于咯出。胸闷脘痞,纳少乏力,神疲倦怠,小便如常,大便溏薄,夜寐安。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔白腻,脉滑。辅助检查:血常规正常。胸片:肋间隙增宽,双肺野透亮度增加。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与支气管哮喘相鉴别。
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