【答案解析】_患者，女，22岁，大学生。主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐

患者，女，22岁，大学生。
主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。
现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗。
既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。
检查：21^DP釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。
22^M、11^D、12^M邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。
46银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。
患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。
X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。
46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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患者，女，22岁，大学生。
主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。
现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗。
既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。
检查：21^DP釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。
22^M、11^D、12^M邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。
46银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。
患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。
X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。
46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）