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患者,男,60岁。 病例摘要 (1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。 (2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。 (3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。(病例题)
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患者,男性,19岁。 病例摘要 (1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。 (2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。 (3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7面中龋,探痛(-),叩痛(+)。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。(病例题)
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