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擦伤的概述。
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患者,女,22岁,学生。 主诉:口腔内反复溃疡5年,3天前又发作。 现病史:5年来,患者反复出现口腔黏膜溃疡,每次2~3个,疼痛,说话、进食时更为明显。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜,1周内愈合。自感遇劳累或加夜班时好发。最初几个月发作1次,近来加重,几乎每个月都发。外阴部未长过溃疡,眼睛亦无异常。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂,口服维生素B和维生素C等,效果不明显。 既往史:身体健康,无其他慢性疾病史。个人无特殊嗜好及偏食习惯。 家族史:母亲有时长口疮,其他人无类似病史。 检查:舌腹分别有0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm椭圆形、圆形溃疡,中央稍凹陷,边缘整齐,上覆黄色伪膜,周围黏膜充血发红(图4-16-4)。口腔黏膜未见白色的瘢痕,未扪及肿大的下颌下淋巴结。 25M龋洞,表面褐色,探干硬,探痛(-),叩痛(-),不松动。 牙龈无异常。24缺失,拔牙创愈合良好,余牙未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,李某,35岁。 病例摘要 (1)主诉:左上后牙劈掉部分牙体半月。 (2)现病史:半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体,影响咀嚼,要求治疗。 (3)既往史:既往体健。 (4)检查:颊尖劈裂至颈缘,缺损约牙冠1/3,叩(-)。面龋洞,探(-),叩(-)。均不松动。X光片示:根充完善,未见根折线。面龋到牙本质浅层,根尖周未见异常。(病例题)
患者,男,13岁,中学生。 主诉:口腔检查发现右下后牙"虫牙",要求治疗。 现病史:因学校组织口腔检查,发现右下后牙发黑,建议补牙。自己无感觉。既往史:否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:36窝沟呈棕色(图4-1-3)不透明。探针尖端稍加压力可插入,探质软,冷试(-),叩诊(-)。牙龈无红肿,未探及牙周袋,无松动。 35咬合面中央窝有一锥形突起的牙尖(图4-1-4),高度约3mm,无磨损,探(-),冷(-),叩(-),牙龈及黏膜转折处未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
牙挫伤治疗原则。
简述急性牙髓炎鉴别诊断。
简述牙体缺损的修复治疗原则:修复体应保证组织健康。
简述急性浆液性根尖周炎诊断要点。
患者,男,42岁,干部。 主诉:固定义齿修复后半年,咬合疼痛3天。 现病史:半年前曾做固定义齿,一直有不适感。3天前修复体不能咬合,疼痛明显,影响咀嚼。 既往史:否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。 口腔检查:13缺失,13、14有金属烤瓷单端固定桥。14松动Ⅱ度,叩诊(+),牙龈红肿,X线片检查可见14牙槽骨垂直吸收达根中部,牙周膜间隙增宽,骨硬板消失。 45残冠,根管口可见白色充填物,冷诊(-),叩诊(-),无松动,牙龈未见窦道(图4-29-2)。X线片示:根管充填良好,根尖无暗影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的分析与治疗设计。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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